Стандартная стратегия лечения пародонтальных инфекций часто состоит из 4 последовательных сеансов удаления чешуи и строгания корней (на каждый квадрант с интервалом от 1 до 2 недель) без надлежащей дезинфекции оставшихся внутриротовых ниш для пародонтопатогенов. Теоретически это может привести к повторному заражению ранее продезинфицированных карманов бактериями из необработанной области/ниши. Это исследование было направлено на изучение в течение 8-месячного периода клинических преимуществ одномоментной полной дезинфекции полости рта в борьбе с тяжелым пародонтитом.
Шестнадцать пациентов с ранним началом пародонтита и 24 пациента с тяжелым пародонтитом у взрослых были случайным образом распределены в тестовую и контрольную группы. Контрольной группе проводили масштабирование и строгание корней в каждом квадранте с интервалом в 2 недели и давали стандартные инструкции по гигиене полости рта. Была проведена одномоментная полная дезинфекция полости рта (тестовая группа) путем масштабирования и строгания корней в 4 квадрантах в течение 24 часов в сочетании с нанесением хлоргексидина на все внутриротовые ниши для пародонтопатогенов. Помимо гигиены полости рта, испытуемая группа также дважды в день полоскала рот 0,2%-ным раствором хлоргексидина и опрыскивала миндалины 0,2%-ным спреем с хлоргексидином в течение 2 месяцев. Индекс зубного налета, десневой индекс, глубина зондирования, кровоточивость при зондировании, рецессия десны и уровень клинического прикрепления регистрировались в начале исследования и через 1, 2, 4 и 8 месяцев после него.
Одномоментная полная дезинфекция полости рта привела, по сравнению со стандартной терапией, к значительному (P <,0,001) дополнительному уменьшению глубины зондирования и увеличению прикрепления до 8 месяцев. Для начальных карманов >, or =7 мм, “дополнительное” уменьшение глубины зондирования при 8-месячном наблюдении составило 1,2 мм для однокорневых и 0,9 мм для многокорневых зубов, с соответствующим дополнительным увеличением прикрепления на 1,0 мм и 0,8 мм соответственно. Дополнительные улучшения наблюдались во всех подгруппах (периодонтит у взрослых, генерализованные случаи раннего начала, курильщики), с наибольшими различиями у некурящих взрослых пациентов с периодонтитом.
Эти данные свидетельствуют о том, что одномоментная полная дезинфекция полости рта приводит к улучшению клинического результата при лечении хронического пародонтита у взрослых или с ранним началом по сравнению с очисткой и строганием корней в каждом квадранте с интервалом в 2 недели.
Авторы исследования: C Mongardini, D van Steenberghe, C Dekeyser, M Quirynen
Отзывы пациентов на chlorhexidine