Целью этого исследования было определить эффективность 1-недельной тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы в низких дозах без дальнейшего подавления кислотности для лечения инфекции Helicobacter pylori и заживления язв при язвенной болезни. Методология: В этом исследовании участвовали пациенты с эндоскопически подтвержденными пептическими язвами, у которых был положительный результат на H. pylori. Всех пациентов лечили в течение 1 недели омепразолом в дозе 20 мг в день, кларитромицином в дозе 250 мг в день и тинидазолом в дозе 500 мг в день, затем пациентов случайным образом лечили еще в течение 4 недель либо омепразолом в дозе 20 мг один раз в день (группа OCM-O, n = 40), либо без него. средства, подавляющие кислоту (группа OCM, n = 39). Пациентов обследовали эндоскопически на H. pylori и состояние язвы до лечения, через четыре недели (неделя 5) и через 8 недель (неделя 9) после анти-H. лечение пилори. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологического исследования.
Показатели эрадикации H. pylori составили 72,5% (95% ДИ: 59-86%) и 76,3% (95% ДИ: 63-90%) по результатам анализа намерения к лечению и анализа по протоколу соответственно в группе OCM-O и составили 87,2% (95% ДИ: 77-98%) и 97,1% (95% ДИ: 92-100%) по результатам анализа намерения к лечению и анализа по протоколу соответственно в группе OCM (p <, 0,05 в анализе по протоколу). Что касается статуса заживления язв на 5-й неделе, 89,5% (34/38) пациентов в группе OCM-O и 80% (28/35) пациентов в группе OCM имели зажившие язвы, на 9-й неделе 86,8% (33/38) пациентов в группе OCM-O и 88,6% (31/35) пациентов в группе OCM имели зажившие язвы (p = NS). Когда статус язвы был проанализирован в отношении статуса H. pylori, на 5-й неделе язва зажила у 84,4% (54/64) пациентов с клиренсом инфекции H. pylori и у 88,9% (8/9) пациентов с персистирующей инфекцией. На 9-й неделе заживление язвы увеличилось до 93,8% (60/64) у пациентов с клиренсом инфекции H. pylori и снизилось до 44,4% (4/9) у пациентов с персистирующей инфекцией. Побочные эффекты (20%) были умеренными в этих двух группах лечения, и ни одному пациенту не потребовалось прекращения приема исследуемых препаратов.
Продолжение антисекреторной лекарственной терапии сверх однонедельной тройной терапии низкими дозами, состоящей из омепразола, кларитромицина и тинидазола, на самом деле является чрезмерным с точки зрения эффективности эрадикации и заживления язвенной болезни.
Авторы исследования: Chia-Chang Hsu, Sheng-Nan Lu, Chi-Sin Changchien
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole