Целью этого исследования было сравнить частоту рецидивов рефлюкс-эзофагита (после эндоскопического лечения омепразолом) в течение 12 месяцев рандомизированного двойного слепого поддерживающего лечения либо ежедневным омепразолом (20 мг каждое утро, n = 53), либо омепразолом в выходные дни (20 мг три дня подряд в неделю, n = 55) или ежедневный ранитидин (150 мг два раза в день, n = 51). Пациентов оценивали на предмет рецидива с помощью эндоскопии (с биопсией желудка) через шесть и 12 месяцев или в случае симптоматического рецидива, и проводили мониторинг уровня гастрина в сыворотке крови.
Через 12 месяцев предполагаемая доля пациентов в ремиссии (метод актуарной таблицы продолжительности жизни) составила 89%, когда при ежедневном приеме омепразола по сравнению с 32% при приеме омепразола в выходные дни (разница 57%, p <, 0,001, 95% доверительные интервалы: от 42% до 71%) и 25% при ежедневном приеме ранитидина (разница 64%, p <, 0,001, 95% доверительные интервалы: от 50% до 78%). Средние концентрации гастрина незначительно увеличивались во время фазы заживления, но оставались в пределах нормы и не изменялись во время поддерживающей терапии.
Не было отмечено никаких существенных патологических изменений, и никаких побочных эффектов не было связано с исследуемым лечением.
В заключение, для пациентам, которые положительно реагируют на острую терапию омепразолом в дозе 20 мг каждое утро, препарат является безопасным и высокоэффективным поддерживающим средством для предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита и связанных с ним симптомов в течение 12 месяцев.
Напротив, омепразол выходного дня и ежедневный ранитидин были неэффективны.
Авторы исследования: J Dent, N D Yeomans, M Mackinnon, W Reed, F M Narielvala, D J Hetzel, E Solcia, D J Shearman
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine