Тридцать два последовательных пациента (возрастной диапазон от 6 месяцев до 13,4 лет) с тяжелым рефлюкс-эзофагитом были рандомизированы для участия в терапевтическом исследовании в течение восьми недель, в течение которых они получали либо стандартные дозы омепразола (40 мг/сут/площадь поверхности 1,73 м2), либо высокие дозы ранитидина (20 мг/кг/день). Двадцать пять пациентов завершили исследование (12 на омепразоле, 13 на ранитидине). При начале и в конце исследования пациентам проводилась оценка симптоматики, эндоскопическая и гистологическая оценка пищевода, а также одновременное измерение рН пищевода и желудка, результаты приведены в виде медианы (диапазон). Оба терапевтических режима были эффективны в снижении клинических показателей (омепразол до 24,0 (15-33), после 9,0 (0-18), ранитидин до 19,5 (12-33), после 9,0 (6-12)), в улучшении гистологической степени эзофагита (омепразол до 8,0 (6-10), после 2,0 (0-60), ранитидин до 8,0 (8-10), после 2,0 (2-6) и в снижении воздействия кислоты в пищеводе, измеряемой как минуты рефлюкса при 24-часовом мониторинге рН (омепразол до 129,4 (84-217), после 44,6 (0,16-128), ранитидин до 207,3 (66-306), после 58,4 (32-128)), а также внутрижелудочная кислотность, измеряемая как медиана внутрижелудочного рН (омепразол до 2,1 (1,0-3,0), после 5,1 (2,2-7,4), ранитидин до 1,9 (1,6-4), после 3,4 (2,3-5,3)). Концентрация гастрина в сыворотке крови составила > 150 нг/л у четырех пациентов, получавших омепразол, и у трех пациентов, получавших ранитидин.
Сделан вывод, что у детей с рефрактерным рефлюкс-эзофагитом высокие дозы ранитидина сопоставимы с омепразолом для лечения эзофагита и облегчения симптомов, оба препарата привело к эффективному снижению внутрижелудочной кислотности и внутриэзофагеального воздействия кислоты.
Авторы исследования: S Cucchiara, R Minella, C Iervolino, M T Franco, A Campanozzi, M Franceschi, F D’Armiento, S Auricchio
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine