В этой статье представлен мета-регрессионный анализ опубликованных исследований омепразола в сочетании с антибиотиками (амоксициллином, кларитромицином или производным имидазола) при лечении Helicobacter pylor.
Приемлемыми исследованиями были все рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные до апреля 1996 года, с участием 10 или более пациентов, получавших омепразол плюс антибиотики в течение 5 или более дней и тестирование на эрадикацию H. pylori через 4 недели или более после лечения.
Вероятность эрадикации рассчитывали для каждой группы лечения и проводили логистическую регрессию с использованием характеристик исследования в качестве ковариации.
Семьдесят четыре исследования было выявлено 117 групп лечения с 4769 пациентами.
Частота эрадикации составила 76% для омепразола плюс кларитромицин и 65% для двойных схем лечения омепразолом и амоксициллином (P <,.0001). Показатели эрадикации при тройных схемах лечения составили 82%, омепразол плюс амоксициллин плюс кларитромицин, 83%, омепразол плюс амоксициллин плюс имидазол и 89%, омепразол плюс кларитромицин плюс имидазол.
В множественном логистическом регрессионном анализе значимыми факторами были антибиотик, заболевание, доза омепразола и наличие за лечением последовал поддерживающий прием омепразола.
Систематический обзор наилучших имеющихся данных свидетельствует о том, что двойная терапия омепразолом плюс кларитромицином превосходит омепразол плюс амоксициллы.
Тройная терапия лучше, чем двойная терапия.
Лечение при язвах действует лучше, чем при неязвенной диспепсии.
Более высокие дозы омепразола дают лучший результат.
Рекомендуются дополнительные исследования, изучающие более высокие дозы омепразола для различной продолжительности, а также стоимости, побочных эффектов и компромиссов между эффективностью и соблюдением.
Авторы исследования: C H Schmid, G Whiting, D Cory, S D Ross, T C Chalmers
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin