Выбор раствора для орошения кармана после мастэктомии обсуждается и в первую очередь зависит от хирурга. Мы сравниваем тройной раствор антибиотика (TAS) с 0,05% хлоргексидина глюконата (CHG).
Целью этого исследования было определить частоту инфицирования места операции (SSI) после использования TAS против CHG для орошения нагрудного кармана при немедленной реконструкции молочной железы с помощью тканевого расширителя (TE).
Было проведено проспективное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием пациенток (18-81 лет), перенесших двустороннюю мастэктомию с реконструкцией ТЭ. У каждой пациентки 1 мастэктомический карман был рандомизирован для TAS, а другой – для CHG. И ТЕ, и карман орошались соответствующим раствором. Первичным исходом была частота SSI. Вторичными исходами были показатели некроза лоскута мастэктомии, гематомы и серомы.
В общей сложности было зарегистрировано 88 пациентов, которым была проведена двусторонняя немедленная реконструкция молочной железы. Демографические и операционные характеристики были эквивалентны, поскольку каждый пациент служил своим собственным контролем. Между группами TAS и CHG частота SSI не различалась (5 [4,5%] против 7 [8,0%], P = 0,35), включая незначительные инфекции (2 [2,3%] против 1 [1,1%], P = 0,56), серьезные инфекции (2 [2,3%] против 6 [6,8%], Р = 0,15), и те, которые приводят к эксплантации (2 [2,3%] против 5 [4,5%], Р = 0,25). Некроз, образование гематомы или серомы также не отличались. Ни один пациент, у которого развился SSI, не получал облучения.
Это исследование не демонстрирует статистически значимой разницы в SSI между орошением TAS и CHG, хотя TAS приблизился к статистической значимости для более низких показателей инфекционных осложнений.< / p>
Авторы исследования: Lyly Nguyen, Ashkan Afshari, Japjit Green, Jeremy Joseph, Jun Yao, Galen Perdikis, Kent K Higdon
Отзывы пациентов на chlorhexidine