До сих пор существуют значительные разногласия относительно роли прогестерона в инициировании всплеска гонадотропинов в середине цикла у человека.
Поэтому мы провели проспективное рандомизированное исследование для определения способности прогестерона инициировать выброс гонадотропина и острого воздействия мощного антагониста прогестерона (RU 486) на секрецию гонадотропина в фолликулярной фазе у нормальной женщины.
Женщинам проводился частый забор крови в течение 4 дней в середине фолликулярной (6-й день) или поздней фолликулярной фазе (10-й день). Затем они получали либо прогестерон (10 мг внутримышечно), либо RU 486 (10 или 100 мг перорально), и забор крови продолжался еще в течение 8 дней.
Четыре женщины получали каждый из режимов приема препарата в ранней фолликулярной фазе, и четыре женщины получали каждый режим в поздняя фолликулярная фаза.
Еще две женщины были обследованы в качестве контрольных субъектов на каждой стадии цикла.
Введение прогестерона в среднюю и позднюю фолликулярные фазы приводило к резкому увеличению концентрации ЛГ и ФСГ в плазме, и это увеличение коррелировало с базовой линией плазмы концентрации эстрадиола (Р менее 0,05). В отличие от прогестерона, у женщин, получавших RU 486 в среднюю и позднюю фолликулярные фазы, наблюдалось снижение концентрации ЛГ и ФСГ в плазме крови после введения препарата.
Реакция в среднюю фолликулярную фазу была значительно меньше, чем в позднюю фолликулярную фазу, и степень ответа коррелировала с исходными концентрациями эстрадиола в плазме крови (Р менее 0,005). Изменения были сходными в ответ на обе дозы RU 486.
Мы пришли к выводу, что прогестерон может инициировать всплеск гонадотропина в поздней фолликулярной фазе менструального цикла.
Ингибирующий эффект антагониста прогестерона RU 486 предполагает, что механизм положительной обратной связи участие прогестерона может оказать влияние за некоторое время до начала всплеска.
Авторы исследования: J M Permezel, E A Lenton, I Roberts, I D Cooke
Отзывы пациентов на progesterone