Было проведено рандомизированное исследование у 14 пациентов с миастенией для сравнения долгосрочных эффектов двух терапевтических схем.
Пациенты I группы получали преднизолон в дозе 1 мг/кг/24 ч в течение одного месяца, затем в уменьшающейся дозировке, в случае неудачи в конце в течение первого месяца к лечению преднизоном добавляли циклофосфамид в дозе 2 мг/кг/24 ч.
Пациенты II группы получали такое же лечение, включавшее 3 обмена плазмы в течение 10-дневного периода, при необходимости их продолжали со скоростью один раз в неделю..
Минимальное наблюдение составляло один год.
Результаты (большее улучшение мышечной силы и жизненной способности) были лучше через один месяц в группе I, а затем аналогичны в обеих группах.
Тем не менее, результаты средняя суточная доза преднизолона была выше в группе I. Количество обострений миастении было больше во II группе (11 против 2 в I группе за 24-месячный период). Среднее снижение анти-R Ach ab было примерно одинаковым в обеих группах.
Это исследование подтверждает быструю эффективность плазменных обменов и их значение при тяжелой миастении.
Более высокая частота обострений во II группе, вероятно, была обусловлена феномен отскока и указывает на необходимость комбинированного иммуносупрессивного лечения.
Авторы исследования: P Gajdos, N Simon, P de Rohan-Chabot, J C Raphael, M Goulon
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide