Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют внутрижелудочную кислоту. Ночной прорыв кислоты происходит при любом режиме дозирования пероральных ингибиторов протонной помпы. Антагонисты гистаминовых(2) рецепторов (H(2)RA) подавляют внутрижелудочную кислотность независимо от приема пищи и помогают контролировать ночной выброс кислоты. Поскольку ингибиторы протонной помпы требуют кислотной внутрижелудочной среды для активации, ночное введение H(2)RA может снизить эффект ингибиторов протонной помпы, принимаемых утром, за счет уменьшения их активации, вызванной желудочной кислотой.
Оценить контроль внутрижелудочной кислоты при приеме омепразола в дозе 20 мг каждое утро после приема фамотидина в дозе 10 мг, отпускаемого без рецепта.
Двенадцать здоровых добровольцев, отрицательных к Helicobacter pylori, получали омепразол в дозе 20 мг каждое утро перед завтраком. на 15 дней. Исходные исследования омепразола в дозе 20 мг утром были проведены на 7-й день. В ночь между 8-9, 11-12 и 14-15 днями фамотидин в дозе 10 мг перед сном и 10 мг перед сном и/или в 05.30 ч вводили в ходе трехстороннего перекрестного двойного слепого рандомизированного исследования. Внутрижелудочный мониторинг рН проводили на 9, 12 и 15-й дни, начиная с 08.00 ч.
Процентное соотношение внутрижелудочного рН <, 4 на омепразоле, 20 мг, утром на следующий день после приема фамотидина, 10 мг, перед сном (58.6 +/- 4.8), в 05.30 ч. (54.1 +/- 5.1 ), или перед сном и в 05.30 ч. (54.3 +/- 5.0 ) достоверно не отличался (Р=0,65) от процентного значения внутрижелудочного рН на 7-й день приема омепразола в дозе 20 мг утром (49.5 +/- 5.1 ).
Опасения по поводу подавления эффекта дневного ингибитора протонной помпы на следующий день не должны препятствовать использованию ночного H(2)RAs у пациентов с желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью.
Авторы исследования: R Tutuian, P O Katz, F Ahmed, S Korn, D O Castell
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine