В недавних исследованиях существуют разногласия по поводу применения НПВП для контроля боли и отека после операций по имплантации для остеоинтеграции. Целью данного исследования было сравнение содержащих кофеин и кодеинсодержащих анальгетиков в отношении их противовоспалительного и обезболивающего действия после операций по имплантации зубов.
В качестве окончательного размера выборки были отобраны 80 пациентов (по 40 в каждой группе). Было приготовлено сорок упаковок лекарств, которые были разработаны и изготовлены фармацевтом-консультантом, каждая из которых содержала 10 капсул ацетаминофен-кофеина (состоящих из 300 мг ацетаминофена и 20 мг кофеина), и еще 40 упаковок, каждая из которых содержала 10 капсул ацетаминофен-кодеина (состоящих из 300 мг ацетаминофена и 20 мг кодеина).. Эти препараты вводили случайным образом пациентам за 1 ч до операции и каждые 6 ч после нее до 48 ч в соответствии с протоколом. Интенсивность боли у пациентов определялась с интервалами в 30 мин, 3 ч, 6 ч, 12 ч, 1 день, 2 дня и 1 неделю. Кроме того, отек оценивали через 1 день, 2 дня, 3 дня и 1 неделю. Данные были проанализированы с помощью критерия Манна-Уитни, критерия Стьюдента и критерия хи-квадрат с использованием SPSS 11.
Всего было обследовано 76 пациентов, в том числе 38 мужчин и 38 женщин, со средним возрастом 41,06 ± 5 и возрастным диапазоном 35-53 лет.. Интенсивность боли у пациентов в группе кодеина была значительно меньше, чем в группе кофеина, через 3, 6 и 12-часовые послеоперационные интервалы (р = 0,001). Однако тяжесть боли в вышеуказанные интервалы времени, даже в группе кофеина, находилась в пределах умеренной степени тяжести боли (ВАШ = 3-7). Также интересно отметить, что боль была максимально выражена в 6-часовом послеоперационном интервале, а минимальная — в 1-недельном интервале. Тяжесть отека также оценивалась в обеих группах, что указывает на то, что он был значительно меньше в группе кофеина через 1, 2 и 3-дневные послеоперационные интервалы (р = 0,018).
Согласно этому исследованию, кодеинсодержащие анальгетики значительно более эффективнее, чем те, которые содержат кофеин, в уменьшении послеоперационной боли. Также был сделан вывод, что анальгетики, содержащие кофеин, значительно более эффективны, чем содержащие кодеин, в уменьшении послеоперационного отека, который, как сообщалось, был значительно меньше в течение первых 3 дней в группе, принимавшей кофеин. В результате анальгетики, содержащие кофеин, эффективны и приемлемы для уменьшения как послеоперационной боли, так и отека.
Авторы исследования: Sahand Samieirad, Hadi Afrasiabi, Elahe Tohidi, Mohsen Qolizade, Baratollah Shaban, Maryam Asadat Hashemipour, Isa Doaltian Shirvan