Краткосрочные тройные схемы лечения с низкими дозами, состоящие из ингибиторов протонной помпы (ИПП) и двух антибиотиков, являются в настоящее время золотым стандартом терапии для лечения инфекции Helicobacter pylori. На сегодняшний день влияние предварительной обработки ИППП на результаты эрадикации неизвестно. Целью данного исследования была оценка влияния предварительной обработки пантопразолом на эффективность последующей тройной терапии.
В этом открытом рандомизированном моноцентровом параллельном групповом сравнении 107 пациентам с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсией была назначена одна из следующих схем лечения: 7-дневная тройная терапия пантопразолом в дозе 40 мг, кларитромицином в дозе 250 мг и метронидазолом, 400 мг bid, которому либо предшествовала, либо следовала 7-дневная терапия пантопразолом в дозе 40 мг (P-PCM или PCM-P). Оценка статуса H. pylori проводилась с помощью теста на уреазу при биопсии и дыхательного теста на 13С мочевины при первом посещении и дыхательного теста на 13С мочевины при всех последующих посещениях.
7-дневная предварительная обработка пантопразолом привела к значительному снижению дельта-значений дыхательного теста с мочевиной 13C. Инфекция H. pylori была излечена у 47 из 52 пациентов, намеревавшихся лечиться в группе P-PCM (90%, 95% доверительный интервал, 79-97%) и у 46 из 53 пациентов группы PCM-P (87%, 95% доверительный интервал, 75-95%).
Предварительная обработка пантопразолом подавляет H. pylori, но не снижает эффективность последовательной кратковременной тройной терапии низкими дозами.
Авторы исследования: R J Adamek, C Szymanski, B Pfaffenbach
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole