В 2014 году исследование парацетамола при острой боли в пояснице (PACE) показало, что парацетамол не оказывал никакого эффекта по сравнению с плацебо при острой боли в пояснице (LBP). Однако несоблюдение было потенциальным ограничением этого триа.
Целью этого исследования было изучение эффективности парацетамола при остром LBP у лиц, соблюдающих требования.
Используя данные отдельных участников из исследования PACE (ACTN12609000966291), были рассчитаны средние значения причинно-следственных связей (CACE), намерения лечить и оценки по протоколу для интенсивности боли (первичная), инвалидности, глобального рейтинга изменения симптомов и функции (все вторичные) после 2 недель наблюдения.
Соответствие было определено как прием в среднем не менее 4 из предписанных 6 таблеток обычного парацетамола в день (всего 2660 мг) в течение первых 2 недель после зачисления.
Были проведены предварительные анализы с использованием альтернативных временных точек и определений комплаентности.
Средние межгрупповые различия в интенсивности боли по шкале от 0 до 10 с использованием основного временного момента и определения комплаентности не были клинически значимыми (взвешенный по склонности CACE 0,07 [От -0,37 до 0,50] P = 0,76, совместное моделирование CACE 0,23 [от -0,16 до 0,62] P = 0,24, намерение лечить 0,11 [от -0,20 до 0,42] P = 0,49, согласно протоколу 0,29 [от -0,07 до 0,65] P = 0,12), результаты для вторичных исходов и для исследовательских анализов были аналогичны.
Парацетамол неэффективен при острой ЛБП даже у пациентов, которые соблюдают правила лечения.
Это подтверждает мнение о том, что лечение острой ЛБП должно быть сосредоточено на предоставлении пациентам консультаций и утешения без добавления парацетамола.
Авторы исследования: Marco Schreijenberg, Chung-Wei Christine Lin, Andrew J Mclachlan, Christopher M Williams, Steven J Kamper, Bart W Koes, Christopher G Maher, Laurent Billot
Отзывы пациентов на paracetamol