Сравнить эффективность и безопасность парекоксиба и парацетамола для лечения острой почечной колики, вызванной камнями мочеточника.
В рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование были включены взрослые пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с острой почечной коликой из-за камней в мочеточнике в период с июня 2019 по август 2020 года. Пациенты с повышенной чувствительностью к любому из препаратов, язвенной болезнью, ишемией коронарных артерий, заболеваниями периферических сосудов или сосудов головного мозга, нарушением функции печени (оценка по шкале Чайлд-Пью >10) или хроническим заболеванием почек 4 или 5 стадии были исключены. Подходящие пациенты были рандомизированы в группу 1, которая получала внутривенную инфузию парацетамола в дозе 1 г, или группу 2, которая получала внутривенную инфузию парекоксиба в дозе 40 мг. Аналоговую оценку боли оценивали до начала лечения и через 30 минут после него. Первичной конечной точкой была необходимость в спасательной анальгезии при постоянной боли. Безопасность оценивалась по частоте нежелательных явлений.
В исследование были включены 203 пациента (102 в 1-й группе и 101 во 2-й группе). Данные пациентов, получавших предварительное лечение, были сопоставимы для обеих групп. Средний показатель аналоговой оценки боли снизился с 7,6 до 3,8 в группе парацетамола (P <,0,001) и с 7,8 до 3,4 в группе парекоксиба (P <,0,001). Спасательная анальгезия потребовалась 36 пациентам (35,3%) в группе парацетамола и 27 пациентам (26,7%) в группе парекоксиба (Р = .187). Незначительные побочные эффекты развились у 2 пациентов (2%) в группе парацетамола и у 3 пациентов (3%) в группе парекоксиба (Р=0,683).
Парацетамол и парекоксиб были эффективны для лечения пациентов с острой почечной коликой. Оба метода лечения показали сопоставимые результаты в уменьшении боли и потребности в спасательной анальгезии с минимальными побочными эффектами.
Авторы исследования: Abdullatif Al-Terki, Jaffar Hussain, Ahmed R El-Nahas, Abdullatif Aloumi, Monira Al-Asfoor, Abbas Amt Altamimi, Usama Abdelhamid, Majd Alkabbani, Tariq F Al-Shaiji
Отзывы пациентов на paracetamol