Транслокация патогенов пародонта в дыхательные пути может либо вызвать пневмонию, либо нарушить местные защитные механизмы, предрасполагая хозяина к заражению респираторными патогенами. Целью этого пилотного исследования было оценить уровни пародонтопатогенных бактерий в подглотковых образцах интубированных и механически вентилируемых пациентов и влияние обеззараживания полости рта хлоргексидином (CHX) на подглотковые уровни этих микроорганизмов.
В исследование были включены пациенты, которым было запланировано плановое хирургическое вмешательство, требующее эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких в течение не менее 3 часов. После полного обследования пародонта во рту пациенты были случайным образом распределены на группы, которые перед операцией полоскали рот 0,12% CHX или 0,9% физиологическим раствором (контроль). Через 3 часа после оротрахеальной интубации собирали подглотковое содержимое. Количественное определение Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) и Tannerella forsythia (T. forsythia) в подглотковых образцах определяли с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени. Данные были проанализированы с помощью точной вероятности Фишера, непарного t-критерия Стьюдента и критерия Манна-Уитни.
Из 69 включенных пациентов 43 завершили участие в исследовании. Не было различий между контрольной и CHX группами в частоте обнаружения в подглотках и уровнях численности P. gingivalis (P = 0,59), T. forsythia (P = 0,83) и A. actinomycetemcomitans (P = 0,07). Более того, наши данные указывают на то, что состояние пародонта не влияет на уровень P. gingivalis, T. forsythia и A. actinomycetemcomitans в подглотке.
Патогенные микроорганизмы пародонта были обнаружены в подглотковых образцах интубированных и искусственно вентилируемых пациентов. Более того, однократное полоскание CHX перед эндотрахеальной интубацией может не повлиять на контаминацию подглотка P. gingivalis, T. forsythia и A. actinomycetemcomitans.
Авторы исследования: Carlos M R Morillo, Luciana Saraiva, Giuseppe A Romito, Claudio Mendes Pannuti, Heleno P Oliveira, Maria Paula S M Peres, Maria José C Carmona, Cristina C Villar
Отзывы пациентов на chlorhexidine