Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение ацикловира действительно изменяет развитие сыпи, уменьшает выделение вируса и облегчает острую боль при опоясывающем лишае.
Для оценки клинической эффективности перорального режима приема ацикловира по 800 мг пять раз в день были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. проводится в трех центрах на территории Великобритании с использованием общего протокола.
В соответствии с критериями включения (иммунокомпетентные пациенты старше 60 лет с клиническим диагнозом опоясывающий лишай с сыпью продолжительностью не более 72 часов, отсутствие предшествующего системного противовирусного лечения, отсутствие в анамнезе почечная недостаточность) 205 пациентов были набраны после того, как они дали свое информированное согласие.
Пациенты были рандомизированы для приема либо двух таблеток ацикловира по 400 мг (41 мужчина, 59 женщин), либо соответствующего плацебо (46 мужчин, 59 женщин) пять раз в день в течение семи дней.
Лечение проводилось преимущественно по месту жительства.
Согласно клинической оценке и оценке боли, получатели ацикловира показали значительную пользу с точки зрения уменьшения прогрессирования сыпи, если лечение было начато в течение 48 часов после появления сыпи, и облегчения боли во время острой фазы опоясывающего герпеса.
В целом, количество пациентов, у которых развивались экстрадермальные поражения, было значительно меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо (р = 0,02). Однако не было выявлено существенных различий в прогрессировании сыпи и болевой реакции у пациентов с опоясывающим герпесом, поражающим глазной отдел тройничного нерва, у пациентов, получавших ацикловир (n = 21), по сравнению с теми, кто получал плацебо (n = 32). 12 пациентов, получавших ацикловир, и 13 пациентов, получавших плацебо, сообщили о симптомах, преимущественно желудочно-кишечных, в природа, возможно или вероятно связанная с терапией.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: M J Wood, M W McKendrick, J I McGill