После аллогенной трансплантации костного мозга по поводу лейкемии опоясывающий лишай, потенциально тяжелый с высоким риском распространения, развивается у 30-50% пациентов.
Внутривенное введение ацикловира является эффективным методом лечения опоясывающего лишая у людей с ослабленным иммунитетом.
Пероральный ацикловир обладает относительно низкой биодоступностью, что сделало ценность этого способа введения для лечения или профилактики инфекций, вызванных опоясывающим герпесом, uncertai.
В этом исследовании 82 пациента, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга по поводу лейкемии, были рандомизированы для получения либо внутривенный ацикловир в течение 23 дней, затем пероральный ацикловир в течение шести месяцев, либо соответствующие плацебо, случайные группы были хорошо подобраны по всем клиническим характеристикам.
В течение шестимесячного периода приема ацикловира/плацебо ни у одного пациента, получавшего ацикловир, не развился опоясывающий герпес, тогда как у шести пациентов получавший плацебо сделал это (р = 0,006). В течение шестимесячного наблюдения было зарегистрировано шесть случаев опоясывающего лишая в группе лечения исследования и два случая в группе плацебо.
Опоясывающий герпес не ограничивался теми пациентами, у которых были положительные признаки антител до трансплантации.
Это исследование показывает, что пероральный ацикловир способен предотвращать инфекцию опоясывающего лишая во время его приема, после прекращения медикаментозного лечения возникают инфекции.
У отдельных пациентов длительное применение перорального ацикловира может иметь значение для предотвращения инфекции, вызванные опоясывающим лишаем, в период наибольшей иммуносупрессии.
Авторы исследования: T J Perren, R L Powles, D Easton, K Stolle, P J Selby