Предпосылки и цель: В проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании было исследовано, улучшает ли пирацетам восстановление речи при постинсультной афазии, оцениваемой с помощью нейропсихологических тестов и активационного ПЭТ-измерения мозгового кровотока. Двадцать четыре пациента с афазией, перенесших инсульт, были случайным образом распределены на 2 группы: 12 пациентов получали пирацетам по 2400 мг два раза в день, 12 – плацебо. До и в конце 6-недельного периода лечения, в течение которого обе группы получали интенсивную логопедическую терапию, пациенты были обследованы нейропсихологически и изучены с помощью H(2)(15)O ПЭТ в покое и во время активации с помощью задания на повторение слов. Кровоток был проанализирован в 14 областях мозга, активируемых языком, определенных на реконструированных изображениях поверхности с МРТ, сопоставленных с изображениями ПЭТ.
До лечения обе группы были сопоставимы по успеваемости в языковых задачах, а также по типу и тяжести афазии. В группе пирацетама усиление активирующего эффекта было значительно выше (P:<0,05) в левой поперечной височной извилине, левой треугольной части нижней лобной извилины и левой задней верхней височной извилине после периода лечения по сравнению с первоначальными мерами. В группе плацебо наблюдалось усиление эффекта активации только в левой области вокализации. В тестовой батарее группа пирацетама улучшила 6 языковых функций, группа плацебо – только в 3 субтестах.
Пирацетам в качестве вспомогательного средства к логопедической терапии улучшает восстановление различных языковых функций, и этот эффект сопровождается значительным увеличением активации потока, связанного с выполнением задач, в красноречивых областях левого полушария.
Авторы исследования: J Kessler, A Thiel, H Karbe, W D Heiss