Имеются доказательства того, что ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) могут предотвращать или задерживать разрыв фолликула. Ингибиторы ЦОГ-2, такие как мелоксикам, могут иметь преимущества по сравнению с экстренной контрацепцией с левоноргестрелом, такие как продление терапевтического окна до 24 часов. Мы оценили влияние мелоксикама, вводимого в поздней фолликулярной фазе, на овуляцию у женщин.
Это было одноцентровое двойное слепое перекрестное исследование, предназначенное для оценки воздействия на 27 подходящих женщин (18-40 лет, стерилизованных хирургическим путем с регулярными менструальными циклами) мелоксикама в дозе 15 или 30 мг/сут, вводимого перорально в течение пяти дней подряд в течение поздней фолликулярной фазы., начиная с того момента, когда ведущий фолликул достиг 18 мм в диаметре. Добровольцы прошли два цикла лечения, разделенных одним циклом отдыха, с рандомизацией в соответствии с последовательностью доз. Основными исходами были разрыв фолликула, уровни сывороточного ЛГ, прогестерона и эстрадиола (Е2), а также частота нежелательных явлений.
Двадцать два добровольца завершили исследование. Не было никаких различий между дозами мелоксикама в продолжительности менструального цикла. Дисфункциональная овуляция наблюдалась в 11/22 (50%) циклах, получавших 15 мг/сут, и в 20/22 (90,9%) циклах, получавших 30 мг/сут (Р = 0,0068). Все женщины имели нормальный уровень прогестерона в лютеиновой фазе, средние максимальные значения +/- SEM составляли 42 +/- 4.1 и 46.8 +/- 2.6 нмоль/л для групп по 15 и 30 мг/сут соответственно. Не было никаких серьезных побочных эффектов, а также никаких изменений в уровнях ЛГ и Е2 или в продолжительности цикла.
Мелоксикам в дозе 30 мг, вводимый в течение пяти дней подряд в поздней фолликулярной фазе, безопасен, эффективен и может быть альтернативной формой экстренной контрацепции.
Авторы исследования: Cristián Jesam, Ana María Salvatierra, Jill L Schwartz, Horacio B Croxatto
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на norgestrel