Сорок семь пациентов с аутоиммунным хроническим активным гепатитом в стадии ремиссии, получавших азатиоприн и/или преднизолон, были включены в рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности только азатиоприна для поддержания ремиссии.
Дизайн исследования включал введение азатиоприна в дозе 2 мг на кг до половины пациентов, у которых затем постепенно отменяли преднизолон, в то время как остальные пациенты, “контрольная” группа, поддерживались на обычной комбинированной схеме азатиоприна (1 мг на кг) с преднизолоном.
Через 1 год не было никакой существенной разницы в отношении стандартных тестов функции печени или гистологических проявлений между двумя группами.
Двум пациентам в группе азатиоприна потребовалось снижение дозы из-за миелосупрессии, и у обоих впоследствии произошел рецидив.
После отмены кортикостероидов кушингоидные признаки исчезли с возвращением веса и артериального давления к норме.
У 75% пациентов отмена кортикостероидов сопровождалась артралгиями и миалгиями, которые продолжались до 12 месяцев: никаких других серьезных побочных эффектов отмены кортикостероидов отмечено не было..
Таким образом, в большинстве случаев ремиссии при аутоиммунном хроническом активном гепатите, вызванные кортикостероидами, могут поддерживаться только азатиоприном.
Авторы исследования: A J Stellon, J J Keating, P J Johnson, I G McFarlane, R Williams
Отзывы пациентов на azathioprine