Оценить эффективность кислотоподавляющей поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей после излечения рефлюкс-эзофагита. Сорок восемь детей (средний возраст 105 месяцев, диапазон 32-170) с эрозивным рефлюкс-эзофагитом первоначально получали омепразол в дозе 1,4 мг/кг/сут в течение 3 месяцев. Пациенты в эндоскопической ремиссии были распределены рандомизированным слепым способом с помощью сгенерированного компьютером списка на три группы 6-месячного поддерживающего лечения: группа А (омепразол в половинной начальной дозе, один раз в день перед завтраком), группа В (ранитидин 10 мг/кг/сут, разделенный на две группы дозы) и группа С (без лечения). Эндоскопические, гистологические и симптоматические показатели оценивались при: T0, зачисление, T1, оценка ремиссии через 3 месяца после зачисления (фаза заживления), T2, оценка эффективного поддержания через 12 месяцев после T0 (3 месяца после завершения поддерживающей фазы). Рецидив определялся как рецидив макроскопических поражений пищевода. После завершения поддерживающей фазы пациенты без рецидива макроскопического эзофагита наблюдались на предмет симптомов ГЭРБ еще в течение 30 месяцев.

Из 48 первоначально пролеченных пациентов 46 (94%) выздоровели и вошли в поддерживающее исследование. У всех пациентов, по сравнению с T0, гистологические, эндоскопические и симптоматические показатели были значительно снижены как при T1, так и при T2 (P&lt,0,0001, для каждого). Не было обнаружено существенной разницы в этих трех баллах при сравнении групп A, B и C при T1 и T2. Рецидив произошел только у одного пациента, у которого были обнаружены макроскопические поражения пищевода при T2. Через три месяца после завершения поддерживающей фазы 12 (26%) пациентов жаловались на симптомы, достаточно слабые, чтобы прекратить терапию ГЭРБ, исключая пациента, у которого был обнаружен макроскопический рецидив эзофагита. Трое из 44 (6,8%) пациентов сообщили об очень легких симптомах ГЭРБ в течение 30 месяцев после прекращения поддерживающей терапии.

В нашей педиатрической популяции была отмечена низкая частота рецидивов эрозивного эзофагита и рецидивов симптомов ГЭРБ в течение длительного времени после лечения омепразолом, независимо от поддерживающей терапии.

Авторы исследования: Gabriella Boccia, Francesco Manguso, Erasmo Miele, Roberta Buonavolontà, Annamaria Staiano

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine