Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) тесно связаны с гастродуоденальными язвами, и ведение пациентов с НПВП-ассоциированными язвами представляет собой распространенную клиническую дилемму.
Для оценки заживления язв, связанных с НПВП, во время лечения стандартной (20 мг) или высокой дозой (40 мг) омепразола.
Сто шестьдесят девять пациентов, хронически принимавших диклофенак, кетопрофен, индометацин или напроксен по поводу остеоартрита или ревматоидного артрита, у которых были боли в животе и эндоскопически подтвержденная гастродуоденальная язва, были оценены в рандомизированном двойном слепом исследовании режима дозирования омепразола в дозе 20 мг в сутки.. (n = 81) или омепразол 40 мг внутримышечно (n = 88). Заживление язв оценивали эндоскопически через 4 и 8 недель в случае незаживающих язв. Пациенты продолжали принимать свою обычную ежедневную дозу противовоспалительных препаратов в течение всего периода исследования.
Исследование завершили сто пятьдесят шесть пациентов (77 пациентов, принимавших 20 мг омепразола, и 79 пациентов, принимавших 40 мг омепразола), 12 пациентов были потеряны во время наблюдения, и один пациент сообщил о нежелательном явлении. Кумулятивные показатели заживления язвы, подлежащей лечению, через 8 недель составили 88% (95% доверительный интервал (ДИ) = 79-95%) в группе омепразола в дозе 20 мг и 96,2% (95% ДИ = 89-99%) в группе 40 мг и 97,1% (95% ДИ = 90-100%) для группы омепразола в дозе 20 мг и 98,6% (95% ДИ = 93-100%) для группы в дозе 40 мг согласно протоколу анализа. Статистически значимых различий между двумя группами не было. Облегчение симптомов существенно не различалось между двумя группами лечения.
Как стандартные, так и высокие дозы омепразола являются одинаково безопасными и эффективными схемами лечения гастродуоденальных язв, вызванных НПВП, когда противовоспалительное лечение не прекращается.
Авторы исследования: G Massimo Claar, S Monaco, C Del Veccho Blanco, L Capurso, M Fusillo, B Annibale
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на indomethacin
Отзывы пациентов на ketoprofen