Сравнить относительные риски серьезных желудочно-кишечных осложнений, о которых сообщалось при применении отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов. Дизайн: Систематический обзор контролируемых эпидемиологических исследований, которые выявили связь между употреблением лекарств и госпитализацией по поводу кровотечения или перфорации.
Больничные и общинные исследования случай-контроль и когортные исследования. Основные показатели результатов: (а) Оцененный относительный риск желудочно-кишечных осложнений при использовании отдельных препаратов, воздействие ибупрофена использовалось в качестве эталона, (б) рейтинг, который наилучшим образом суммировал последовательность относительных рисков, наблюдаемых в исследованиях.
12 исследований соответствовали критериям включения. 11 представлены сравнительные данные по ибупрофену и другим лекарственным средствам. Ибупрофен занял самое низкое или равное самое низкое место по риску в 10 из 11 исследований. Объединенные относительные риски, рассчитанные с учетом воздействия ибупрофена, используемого в качестве эталона, все были значительно выше 1,0 (интервал точечных оценок от 1,6 до 9,2). В целом, ибупрофен был связан с самым низким относительным риском, за которым следовал диклофенак. Азапропазон, толметин, кетопрофен и пироксикам заняли самые высокие места по риску, а индометацин, напроксен, сулиндак и аспирин заняли промежуточные позиции. Более высокие дозы ибупрофена были связаны с относительными рисками, аналогичными таковым при применении напроксена и индометацина.
Низкий риск серьезных желудочно-кишечных осложнений при применении ибупрофена, по-видимому, объясняется главным образом низкими дозами препарата, используемого в клинической практике. В более высоких дозах ибупрофен связан с риском, аналогичным другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Использование препаратов низкого риска в низких дозировках в качестве лечения первой линии позволило бы существенно снизить заболеваемость и смертность из-за серьезной желудочно-кишечной токсичности этих препаратов.
Авторы исследования: D Henry, L L Lim, L A Garcia Rodriguez, S Perez Gutthann, J L Carson, M Griffin, R Savage, R Logan, Y Moride, C Hawkey, S Hill, J T Fries
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на indomethacin
Отзывы пациентов на ketoprofen