Омепразол в основном метаболизируется в печени CYP2C19, генетически детерминированным ферментом, в то время как рабепразол в основном неферментативно разлагается с незначительным участием CYP2C19. Мы исследовали заживляющий эффект омепразола при язве желудка по сравнению с рабепразолом, оцененным эндоскопически с учетом различных генотипов CYP2C19.
Восемьдесят пациентов с активной язвой желудка получали ежедневную дозу 20 мг омепразола или 10 мг рабепразола.
Эндоскопическое оценка проводилась в исходном и 2- и 8-недельном периоде после лечения.
Эндоскопическое улучшение размера язвы желудка и скорости заживления язвы с использованием тонкого резинового диска диаметром 6 мм оценивали в зависимости от генотипического статуса CYP2C19.
Среднее значение размера язвы через 2 недели после лечения рабепразолом не изменилось. значительно различаются между различными генотипами CYP2C19, тогда как среднее значение у гомозиготных пациентов с интенсивным метаболизмом, получавших омепразол, было значительно (Р = 0,0057) больше, чем у пациентов, получавших рабепразол.
Однако после 8-недельного лечения омепразол и рабепразол показали одинаково высокие показатели заживления. 87,8% (31/37) и 88,9% (32/36) соответственно.
Хотя и омепразол, и рабепразол показали высокую скорость заживления язвы желудка после 8-недельного периода лечения, лечебный эффект рабепразола, по-видимому, относительно не зависит от статуса CYP2C19, что приводит к более раннее восстановление повреждения слизистой оболочки желудка, оцененное эндоскопически, по сравнению с омепразолом.
Авторы исследования: Takashi Ando, Haruki Kato, Naohito Sugimoto, Yasuyuki Nagao, Nobuyuki Seto, Hitoshi Hongo, Hirokazu Kajikawa, Yutaka Isozaki, Makoto Shimozawa, Yuji Naito, Norimasa Yoshida, Takashi Ishizaki, Toshikazu Yoshikawa
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole