Лечение по требованию может быть альтернативой при длительном лечении нетяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с частыми симптоматическими рецидивами.
Сравнить эффективность лечения по требованию рабепразолом в дозе 10 мг по сравнению с непрерывным лечением при длительном лечении пациентов с частыми симптоматическими рецидивами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой и средней степени тяжести.
В это рандомизированное открытое исследование были включены пациенты с диагнозом неэрозивная рефлюксная болезнь или эзофагит 1 или 2 степени (классификация Савари-Миллера), сообщающие о частых симптоматических рецидивах (требующих >, or =2 курса антисекреторной терапии в течение предыдущего года), интенсивность которых составляет оценивается как минимум как умеренный (>,2 по 5-балльной шкале Лайкерта). После 4-недельного этапа отбора с рабепразолом в дозе 10 мг один раз в день пациенты, сообщившие об облегчении симптомов (оценка Лайкерта <, or =2), были рандомизированы для получения либо непрерывного лечения рабепразолом в дозе 10 мг, либо лечения по требованию в течение 6 месяцев. Основным критерием оценки была скорость облегчения симптомов (оценка по шкале Лайкерта) через 6 месяцев.
Сто семьдесят шесть пациентов были включены в 4-недельный этап отбора (мужчины, 53%, средний возраст 49 лет, неэрозивная рефлюксная болезнь, 36,4%, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 1, 53,4%, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2, 10,2%). Рабепразол облегчил симптомы у 88,6% пациентов. Из этой группы 152 были рандомизированы на сравнительную фазу для получения непрерывного лечения рабепразолом в дозе 10 мг (один раз в день) или лечения по требованию (непрерывное лечение, n = 81, лечение по требованию, n = 71). На 6-м месяце (конечная точка) частота облегчения симптомов была несколько выше у пациентов в группе непрерывного лечения по сравнению с пациентами в группе лечения по требованию: 86,4% против 74,6% соответственно. Эта разница не была статистически значимой (Р = 0,065). Что касается общего показателя качества жизни, то не было никакой разницы между группами непрерывного лечения и лечения по требованию (86,25 и 84,94). Среднее ежедневное потребление рабепразола было значительно ниже в группе лечения по требованию по сравнению с группой непрерывного лечения (0,31 таблетки против 0,96 таблетки, P <, 0,0001).
Терапия по требованию рабепразолом в дозе 10 мг обеспечивает альтернативу непрерывной терапии у пациентов с легкой и умеренная желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь, страдающая частыми симптоматическими рецидивами.
Авторы исследования: B Bour, J-L Staub, M Chousterman, D Labayle, B Nalet, O Nouel, A Pariente, E Tocque, S Bonnot-Marlier
Отзывы пациентов на rabeprazole