На ингибиторы протонной помпы (ИПП) влияют полиморфизмы цитохрома P450 2C19 (CYP2C19). В этом исследовании сравнивалось влияние двух ИПП на раннее облегчение симптомов у японских пациентов с рефлюкс-эзофагитом, классифицированным по фенотипу CYP2C19.
Пациенты с рефлюкс-эзофагитом были рандомизированы для лечения омепразолом в дозе 20 мг или рабепразолом в дозе 10 мг один раз в день. Определяли фенотип CYP2C19 [гомозиготный экстенсивный метаболизм (homoEM), гетерозиготный экстенсивный метаболизм (heteroEM) или плохой метаболизм (PM)] каждого пациента. Первичной конечной точкой эффективности было раннее, достаточное (оценка по глобальной общей шкале симптомов 1 или 2 балла), устойчивое (поддерживаемое в течение ≥7 дней) облегчение симптомов рефлюкса.
Из 199 пациентов, включенных в этот анализ, доля пациентов, достигших достаточного, устойчивого облегчения симптомов рефлюкса, была выше при приеме омепразола, чем при приеме рабепразола на 1-й день (35,6 против 22,4%, р = 0,041) и на 2-й день (43,6 против 28,6%, р = 0,028), было на 3-7-й день не было существенной разницы между двумя группами. Среди пациентов с фенотипом CYP2C19 PM достаточное, устойчивое облегчение симптомов рефлюкса было выше при приеме омепразола, чем при приеме рабепразола на 4-7-й день (62,5-66,9 против 31,6%, p ≤ 0,03), различия не были значимыми на 1-3-й день или среди пациентов с фенотипами homoEM или heteroEM на 1-7-й день.
У японских пациентов с рефлюкс-эзофагитом омепразол в дозе 20 мг более эффективен, чем рабепразол в дозе 10 мг, для достижения раннего, достаточного и устойчивого облегчения симптомов рефлюкса у лиц с фенотипом CYP2C19 PM, и аналогичен эффективности рабепразола в дозе 10 мг у лиц с гетероэмным или гомоэмным фенотипом.
Авторы исследования: Akihito Nagahara, Tsuyoshi Suzuki, Naoyoshi Nagata, Nozomu Sugai, Yoshiaki Takeuchi, Kouichi Sakurai, Masaki Miyamoto, Kazuhiko Inoue, Junichi Akiyama, Katsuhiro Mabe, Ichiro Konuma, Tomoari Kamada, Ken Haruma
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole