Сравнить двойную терапию (омепразол и амоксициллин) с тройной терапией (омепразол, амоксициллин и кларитромицин) при лечении инфекции Helicobacter pylori. Эффективность 1 мг/кг/сут омепразола случайным образом сравнивали с 2 мг/кг/сут. План исследования: 252 пациентам (средний возраст 11,0 лет, диапазон от 3 до 18 лет) с хроническими болями в животе была проведена эндоскопия и дыхательный тест с 13C-мочевиной. Образцы биопсии желудка были взяты для гистологического исследования и для экспресс-теста на уреазу. Пациентов лечили в течение двух недель: группа А (n = 63) получала амоксициллин (50 мг/кг, максимум, 2 г/сут), группа В (n = 73) получала амоксициллин и кларитромицин (20 мг/кг, максимум, 1 г/сут). Обе группы случайным образом получали омепразол в дозе 1 или 2 мг/кг (максимум 80 мг/сут). Диагностические процедуры были повторены через четыре недели после окончания лечения.
11 пациентов были исключены, у 136 пациентов был положительный результат на H. pylori (56%), 105 из которых были повторно обследованы после лечения. Helicobacter pylori был ликвидирован в 52% случаев в группе А и в 83% случаев в группе В. Доза омепразола не оказывала влияния на скорость эрадикации. Специфичность и чувствительность экспресс-теста на уреазу составили 94% и 93% соответственно. Специфичность и чувствительность дыхательного теста с 13С-мочевиной составили 93% и 95% соответственно.
Двойная терапия больше не может быть рекомендована. Тройная терапия более эффективна, чем двойная терапия, при ликвидации инфекции H. pylori. Более низкая доза 1 мг/кг омепразола была столь же эффективной, как и 2 мг/кг.
Авторы исследования: R Behrens, T Lang, K M Keller, L Bindl, M Becker, B Rodeck, P Küster, G F Wündisch, M Stolte
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin