Общепризнано, что у пациентов с неосложненными пептическими язвами эрадикационная терапия Helicobacter pylori не нуждается в дальнейшем антисекреторном лечении. Однако неясно, следует ли пациентам с кровоточащими пептическими язвами получать поддерживающую противоязвенную терапию после успешной эрадикации H. pylori и заживления язвы. Целью этого 5-летнего проспективного рандомизированного контролируемого исследования было изучение роли длительной поддерживающей терапии после успешной эрадикации H. pylori и заживления кровоточащих язв.
В исследование были включены в общей сложности 82 последовательных пациента с кровоточащими пептическими язвами, ассоциированными с H. pylori. После успешной эрадикации H. pylori с помощью 1-недельной тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы и дополнительного 3-недельного лечения 20 мг омепразола ежедневно для заживления язв пациенты были распределены в одну из четырех 16-недельных групп поддерживающей терапии следующим образом: группа А получала 15 мл антацидной суспензии 4 раза в день, группа В получала 300 мг коллоидного субцитрата висмута 4 раза в день, группа С получала 20 мг фамотидина два раза в день, а группа D, контрольная группа, получала плацебо два раза в день. Последующее наблюдение включало дыхательный тест на мочевину, меченный углеродом 13, тесты на основе биопсии и повторное эндоскопическое обследование.
Дисперсионный анализ не выявил различий в среднем возрасте и среднем времени наблюдения между группами. В течение среднего периода наблюдения в 56 месяцев среди 3 групп лечения не было рецидива язвенной болезни, и все пациенты оставались свободными от инфекции H. pylori в течение периода исследования.
У пациентов с кровоточащими пептическими язвами противоязвенное поддерживающее лечение не было необходимым для предотвращения рецидива язвы после успешной эрадикации H. pylori и заживления язвы. Кроме того, 1-недельная тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы оказалась эффективной для обеспечения долгосрочной эрадикации H. pylori в регионе с высокой распространенностью.
Авторы исследования: Chen-Chiung Liu, Chia-Long Lee, Chung-Chuan Chan, Tien-Chien Tu, Chien-Chung Liao, Chi-Hwa Wu, Tzen-Kwan Chen
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на famotidine