Было проведено исследование для сравнения гормональных параметров [сывороточных концентраций эстрадиола (E2) и прогестерона (P) и соотношения P/E2] у пациентов, перенесших экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбрионов, которым в качестве лютеиновой поддержки вводили либо прогестерон в масле, либо хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Семнадцать пациентов были обследованы в 20 циклах.
В 10 случайно назначенных циклах ежедневно вводили 25 мг внутримышечного прогестерона в масле со дня переноса эмбриона (день +4) до дня +18. В других 10 циклах 1500 МЕ ХГЧ вводили внутримышечно в дни +4, +7, +10 и +13. Даже с учетом различий в наборе в двух группах, группа, получавшая ХГЧ, имела значительно более высокие концентрации сывороточного Р (Р менее 0,01) и Е2 (Р менее 0,05) во время лютеиновой фазы.
Соотношение лютеинового Р/Е2 было выше в группе, получавшей прогестерон, из-за более низких уровней Е2 в этой группе, хотя разница не была статистически значимой.
Отношение среднего лютеинового Р к Е2 в сыворотке крови до овуляции было значительно выше в группе, получавшей ХГЧ (Р менее 0,01). В группе, получавшей ХГЧ, было три клинические беременности.
Мы пришли к выводу, что (1) при лечении ХГЧ достигаются более высокие концентрации Р, чем при лечении прогестероном во время лютеиновой фазы, (2) высокие соотношения Р/Е2 лютеина сами по себе не могут быть важным фактором, определяющим имплантацию, (3) выработка прогестерона желтым телом является не максимален в циклах, получающих прогестерон, и (4) следует дополнительно оценить полезность ХГЧ в качестве средства, поддерживающего лютеиновую функцию.
Авторы исследования: S Nader, A S Berkowitz, D Ochs, B Held, C A Winkel
Отзывы пациентов на progesterone