Резистентность Helicobacter pylori к кларитромицину стала одной из основных причин неудачной эрадикации.
Сравнить показатели эрадикации тройной терапии с использованием амоксициллина (A), кларитромицина (C) и рабепразола (R) или лансопразола (L) против чувствительных к кларитромицину и устойчивых к кларитромицину штаммов. Двести девяносто пять пациентов были случайным образом разделены на четыре группы и лечились в течение 1 недели: 147 пациентов лечились RAC, т.е. 49 случаев – R20C400 (10 мг R + 750 мг A + 200 мг C, два раза в день), 48 случаев – R40C400 (20 мг R + 750 мг A + 200 мг C, два раза в день) и 50 случаев с R40C800 (20 мг R + 750 мг A + 400 мг C, два раза в день), 148 случаев с лечением LAC (30 мг L + 750 мг A + 200 мг C, два раза в день).
Согласно анализу намерения лечить и согласно протоколу, показатели эрадикации составили 88% и 91% при RAC и 78% и 81% при LAC, показатели эрадикации при R20C400, R40C400 и R40C800 составили 94%, 81% и 86% соответственно, в анализе намерения лечить. Кроме того, показатели эрадикации для чувствительных к кларитромицину штаммов с RAC и LAC составили 98% и 89% соответственно, а для устойчивых к кларитромицину штаммов с RAC и LAC составили 8,1% и 0% соответственно.
Уровень эрадикации был значительно выше при RAC, чем при LAC. Скорость эрадикации устойчивых к кларитромицину штаммов была низкой в обеих группах, и улучшение скорости эрадикации не могло быть достигнуто путем изменения дозы кларитромицина или ингибитора протонной помпы.
Авторы исследования: K Murakami, R Sato, T Okimoto, M Nasu, T Fujioka, M Kodama, J Kagawa, S Sato, H Abe, T Arita
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole