Показатели излечения инфекции H. pylori при использовании двойной терапии омепразолом и амоксициллином значительно различаются, и эффективность повторного лечения по этой схеме в случае первоначальной неудачи является спорной. Поэтому мы провели крупное проспективное двойное слепое рандомизированное исследование, изучая эффективность низких по сравнению высокие дозы омепразола при двойной терапии и раннем повторном лечении по тем же схемам.
В исследование были включены сто шестьдесят восемь последовательных H. pylori-позитивных пациентов, страдающих либо язвенной болезнью, либо функциональной диспепсией. Группа I (n = 84) получала омепразол в дозе 20 мг ежедневно плюс амоксициллин в дозе 750 мг внутривенно в течение 2 недель. II группа (n = 84) получала омепразол в дозе 40 мг внутривенно плюс амоксициллин в дозе 750 мг внутривенно в течение 2 недель.
Уровень эрадикации H. pylori составил 60,2% в I группе и 64,3% во II группе (Р = 0,59). Лечение инфекции H. pylori было значительно лучше у пациентов с язвенной болезнью по сравнению с неязвенными диспептиками (Р = 0,016). Повторное лечение, проведенное 54 пациентам, было успешным у 21,4% пациентов в I группе и у 28% пациентов во II группе (Р = 0,58).
Высокая доза омепразола не имеет преимуществ по сравнению с низкой дозой с точки зрения эффективности эрадикации. Раннее повторное лечение по той же схеме обеспечивает ограниченное улучшение скорости излечения. Наличие язвенной болезни существенно влияет на показатели излечения.
Авторы исследования: R W van der Hulst, J F Weel, S B Verheul, J J Keller, F J ten Kate, A van der Ende, E A Rauws, J Dankert, G N Tytgat
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole