Классическое лечение хронического периодонтита у взрослых состоит из четырех-шести последовательных сеансов скалывания и строгания корней с интервалом от 1 до 2 недель.
Такая так называемая “квадрантная или секстантная терапия” может привести к повторному заражению ранее продезинфицированного участка бактериями из необработанного региона.
Целью этого исследования было изучить в течение 8-месячного периода клинические преимущества полной дезинфекции полости рта в течение 24-часового периода в борьбе с хроническим периодонтитом.
Десять взрослых пациенты с прогрессирующим хроническим периодонтитом были случайным образом распределены в тестовую и контрольную группы.
Контрольная группа получала стандартную схему начальной пародонтальной терапии, состоящую из масштабирования и строгания корней в четырех квадрантах, выполняемого в течение 24 часов и немедленно сопровождаемого тщательным нанесением над- и поддесневого хлоргексидина, чтобы ограничить любой перенос бактерий.
Последнее включало чистку языка 1%-ным гелем хлоргексидина в течение 60 секунд, полоскание рта 0,2%-ным раствором хлоргексидина дважды в течение 60 секунд, повторное поддесневое орошение всех карманов 1%-ным гелем хлоргексидина (3 раза в течение 10 минут) и полоскание рта два раза в день 0,2%-ным раствором хлоргексидина в течение 2 недель.
Кроме того, обе группы прошли тщательный инструктаж по гигиене полости рта.
Индекс зубного налета, десневой индекс, глубина зондирования, рецессия десны и кровоточивость при зондировании регистрировались до профессиональной чистки и через 1, 2, 4 и 8 месяцев после нее.
Хотя в контрольной группе показатели зубного налета были выше, чем в контрольной группе, особенно на 2-м и 4-м месяцах, десневой индекс и тенденция к кровотечению показали аналогичные улучшения с tim.
Однако, когда учитывалось соотношение десен и зубного налета, последнее было ниже в контрольной группе при всех последующих посещениях.
Для карманов >, or = 7 мм, дезинфекция всего рта показала значительно (P = 0,01) более высокое уменьшение глубины зондирования при каждом последующем посещении, а на 8-м месяце снижение 4 мм (с 8 мм до 4 мм), по сравнению с 3 мм (с 8 мм до 5 мм) для классической терапии.
Увеличение рецессии десен в группе полной дезинфекции полости рта оставалось ниже 0,7 мм, в то время как в контрольной группе оно достиг 1,9 мм через 8 месяцев.
Это привело к увеличению клинического уровня прикрепления на 3,7 мм в контрольной группе по сравнению с 1,9 мм в контрольной группе.
Рентгенологическое исследование также показало значительное улучшение в контрольной группе по сравнению с контрольной группой.
Это пилотное исследование показывает, что полная дезинфекция полости рта за один день приводит к улучшению клинического исхода при хроническом периодонтите по сравнению с удалением чешуек на квадрант с интервалом в 2 недели в течение нескольких недель.
Авторы исследования: B N Vandekerckhove, C M Bollen, C Dekeyser, P Darius, M Quirynen
Отзывы пациентов на chlorhexidine