Ликвидация Helicobacter pylori остается сложной задачей для врача.
Последовательные, сопутствующие и гибридные схемы были предложены в качестве новых, более эффективных методов лечения.
Мы сравниваем эффективность этих методов лечения.
В исследование были включены пациенты с диспепсией, направленные на эндоскопию верхних отделов с инфекцией H. pylori.
Пациенты были рандомизированы для получения: (а) последовательной терапии – 20 мг омепразола и 1 г амоксициллина в течение 5 дней, затем 20 мг омепразола, 500 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола в течение последующих 5 дней, (б) сопутствующая терапия – 20 мг омепразола, 1 г амоксициллин, 500 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола в течение 5 дней (5 дней одновременно) или 14 дней (14 дней одновременно), или (c) гибридная терапия – 20 мг омепразола и 1 г амоксициллина в течение 7 дней, затем 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 500 мг мг тинидазола в течение последующих 7 дней.
Все препараты вводили дважды в день.
Эрадикацию бактерий проверяли с помощью дыхательного теста с мочевиной [(13)C].
В разделе “Намерение лечить\’ анализ показал, что последовательная терапия достигла самой высокой скорости эрадикации, которая была выше, чем при 5-дневной сопутствующей терапии (90 против 78,1 %, Р = 0,02). Частота успеха статистически не различалась между последовательной и 14-дневной сопутствующей терапией (90 против 86,3 %, Р = незначимо) или гибридной терапией (90 против 82,7 %, Р = незначимо). 10-дневная последовательная, 14-дневная сопутствующая и 14-дневная гибридная терапия, но не 5-дневный сопутствующий режим, позволили достичь аналогично высокой скорости эрадикации.
Более низкая стоимость лечения в сочетании с меньшим количеством необходимых таблеток благоприятствует последовательной терапии в качестве первой линии лечения H. pylori. в клинической практике.
Авторы исследования: Vincenzo De Francesco, Cesare Hassan, Lorenzo Ridola, Floriana Giorgio, Enzo Ierardi, Angelo Zullo
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole