Мы включили 120 детей, перенесших двустороннюю миринготомию и установку трубки, в это проспективное рандомизированное слепое исследование с наблюдателем.
Пациенты были рандомизированы в одну из четырех групп: 1-я группа (контрольная) получала обычный ацетаминофен 10 мг/кг перорально, 2-я группа получала ацетаминофен 10 мг/кг с 1 мг/кг кодеина перорально, 3-я группа получала трансназальный буторфанол 25 мкг/кг, вводимый сразу после индукции анестезии, а 4-я группа получала кеторолак в дозе 1 мг/кг внутримышечно сразу после индукции анестезии.
Все дети получали мидазолам перорально (0,6 мг/кг) перед операцией.
Медсестра, не знакомая с используемой техникой обезболивания, оценивала поведение ребенка во время введения анестезии и в отделении постанестезического ухода, используя 4-балльную шкалу.
Эффективность обезболивания определялась путем оценки боли ребенка с интервалом в 5 минут. используя модифицированную 10-балльную объективную шкалу боли.
В отделении постанестезической помощи вводили обезболивающие препараты для оценки объективной шкалы боли >,or=4 или оценки поведения >,or=3. Наши данные свидетельствуют о том, что внутримышечный кеторолак является перспективным анальгетиком для использования в этой хирургической популяции.
Время до первого спасительного анальгетика было самым длительным в группе кеторолака, и не было связанной с этим послеоперационной рвоты или насморка.
Внутримышечный кеторолак, введенный во время операции, был более эффективным. наилучший режим обезболивания для этих процедур.
Выводы: Мы сравнили четыре различных анальгетика при лечении боли после установки трубок для выравнивания давления во время миринготомии у детей и продемонстрировали, что кеторолак или буторфанол обеспечивают превосходную анальгезию по сравнению с ацетаминофеном с кодеином или простым ацетаминофеном.
У детей, получавших кеторолак по сравнению с буторфанолом, рвота была меньше в течение 24 часов после операции.
Авторы исследования: Ana Lucia Pappas, Elaine M Fluder, Steve Creech, Andrew Hotaling, Albert Park
Отзывы пациентов на butorphanol