В клинической практике пациенты с острой крапивницей в анамнезе, вызванной одним нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), и ищущие безопасные альтернативные препараты, как правило, проходят тесты на переносимость альтернативных НПВП, которые обладают незначительной или отсутствующей ингибирующей активностью фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Эта практика не позволяет выявлять единичные реакции на НПВП и может привести к ненужному отказу от многих потенциально полезных НПВП.
Оценить проблему с аспирином как средство отличить непереносимость одного НПВП от непереносимости нескольких НПВП у пациентов с клинической историей острой крапивницы, вызванной одним НПВП. Методы Сто семнадцать нормальных в остальном субъектов с острой крапивницей в анамнезе после приема одного НПВП (пиразолоны (n=58), нимесулид (n=17), производные пропионовой кислоты (n=13), производные арилуксусной кислоты (n=14), ацетаминофен (n=9), пироксикам (n=5) и индометацин (n=1)) прошли однократное слепое плацебо-контролируемое пероральное лечение аспирином. Субъекты с непереносимостью аспирина прошли дополнительные тесты на переносимость препаратов, оказывающих незначительное или полное ингибирующее действие на фермент ЦОГ-1 (включая парацетамол, нимесулид, рофекоксиб, трамадол и флоктафенин). Результаты Аспирин вызвал крапивницу у 28/117 (24%) пациентов. Пять из 28 (18%) пациентов, принимавших аспирин, не переносили альтернативные НПВП при последующих пероральных введениях. Заключение У пациентов с крапивницей в анамнезе, вызванной одним НПВП (кроме аспирина), диагностическое обследование следует начинать с приема аспирина, чтобы выявить однократную/множественную реакцию на НПВП.
Авторы исследования: R Asero
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на nimesulide