На рынке продается ряд дисков, пропитанных антимикробными препаратами, для предотвращения инфекции, связанной с центральной линией кровотока (CLABSI), но неясно, какой диск является наиболее эффективным.
Чтобы исследовать возможность и безопасность сравнения двух дисков, пропитанных антимикробными препаратами, для предотвращения CLABSI.
В больнице третичного направления на 929 коек было проведено одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование в параллельной группе. Стационарные пациенты, которым требовался центральный катетер, установленный по периферии, были рандомизированы в группу перевязки диска хлоргексидина глюконата (CHG) или полигексаметиленбигуанида (PHMB). Повязки заменялись каждые семь дней или раньше, если это было необходимо по клиническим показаниям. За участниками наблюдали до момента удаления устройства или выписки из больницы. Результаты практической осуществимости включали: долю потенциально подходящих участников, которые были зачислены, долю нарушений протокола и долю пациентов, потерявших контроль. Клиническими исходами были: частота CLABSI, диагностированная слепым специалистом по инфекционному контролю, инфекция кровотока от всех причин (BSI) и побочные эффекты, связанные с продуктом. Результаты: Из 143 обследованных пациентов 101 (71%) соответствовали критериям. Пятеро (3,5%) отказались от участия. Было одно исключение после рандомизации. Два (2%) нарушения протокола произошли в группе CHG. Ни один пациент не был потерян для последующего наблюдения. Произошло три (3%) BSI, два (2%) были подтверждены CLABSIs (по одному в каждой группе) и один BSI, связанный с повреждением слизистого барьера. В общей сложности было изучено 1217 дней использования устройства, что привело к 1,64 клабсиса на 1000 дней использования катетера. Одно (1%) нежелательное событие, связанное с диском, произошло в группе CHG.
Повязки для дисков, содержащие PHMB, безопасны для профилактики инфекции в местах введения катетера. Возможно проведение пробной версии с достаточной мощностью для сравнения дисков PHMB и CHG.
Авторы исследования: J Webster, E Larsen, N Marsh, A Choudhury, P Harris, C M Rickard
Отзывы пациентов на chlorhexidine