Преобладающая концепция заключается в том, что антибактериальная терапия при хроническом периодонтите приносит мало или вообще не приносит явной пользы. Исследования по определению влияния метронидазола и амоксициллина (М+А) на периодонтит у взрослых сомнительны, поскольку стандартная схема клинических испытаний обычно не использовалась. Кроме того, нет никакой информации об эффекте M+A в качестве единственной терапии пародонтита.

Рандомизированное, тройное слепое, контролируемое клиническое исследование было использовано для определения эффекта системного введения M+A в качестве единственной терапии при прогрессирующем периодонтите у взрослых. В исследование были включены сорок шесть пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени у взрослых, у которых за предыдущие 2 месяца была отмечена потеря прикрепления &gt, or =2 мм по крайней мере в 2 местах. Испытуемых случайным образом распределили в группу, получавшую 21 таблетку метронидазола 250 мг плюс амоксициллин 500 мг, или в группу, получавшую плацебо (по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1 недели). Пациенты обследовались каждые 2 месяца в течение 12 месяцев. Режим М+А или плацебо повторяли через 4 и 8 месяцев. Не было предпринято никаких усилий для изменения привычек полости рта пациентов, и они не получали никакой дополнительной терапии. Различия между группами оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Различия через каждые 2 месяца в каждой группе оценивались с помощью теста ANOVA.

Семь испытуемых отказались от исследования, через 12 месяцев в группе M+A было 20 испытуемых, а в группе плацебо – 19. Не было никаких существенных различий в клинических параметрах на исходном уровне между 2 группами. Через 2 месяца и после этого в группе М+А наблюдалось значительное клиническое улучшение, в то время как в группе плацебо наблюдалось прогрессирующее ухудшение состояния пародонта. Через 12 месяцев по сравнению с исходным уровнем субъекты группы M +A показали: 1) значительное общее среднее увеличение прикрепления на 0,43 мм (P = 0,005), 2) значительное уменьшение активных участков (P&lt, or =0,03), 3) значительное увеличение участков прикрепления. уровне (P&lt, or =0,01), 4) значительное уменьшение глубины кармана (P&lt, or =0,00006) и 5) значительное снижение процента кровотечения в местах зондирования (BOP) (P&lt, or =0,0005). Значительные различия между обеими группами при всех 2-месячных оценках были обнаружены в общем среднем уровне привязанности (P &lt, or =0,000004), в процентах активных сайтов (P&lt, or =0,03) и в процентах сайтов BOP (P&lt, or =0,02). Участки, демонстрирующие &gt, или = 2 мм потери прикрепления в 2 последовательных или альтернативных оценках, и периодонтальный абсцесс были отмечены только в группе плацебо.

1-недельный курс системного M + A каждые 4 месяца, как единственная терапия, останавливает прогрессирование периодонтит у взрослых и значительно улучшает клинические показатели заболевания.

Авторы исследования: N J López, J A Gamonal, B Martinez

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin