Глюкокортикоиды (GLs) являются единственным терапевтическим подходом при ревматической полимиалгии (PMR). Неопределенная доля пациентов реагирует только на очень высокие дозы GLs, а некоторые, по-видимому, лучше реагируют на метилпреднизолон (MPONE), чем на преднизолон (PN) или наоборот.
Пятьдесят два пациента с PMR были рандомизированы (соотношение 1/1) на фиксированную суточную дозу PN (25 мг) или МПОН (20 мг), и дозу уменьшали по фиксированной схеме во время облегчения симптомов.
Клинические и биохимические оценки были получены в фиксированные моменты времени: 2 недели и 3, 6, 12 месяцев.
Клиническая и биохимическая ремиссия PMR наблюдалась у 100 % пациентов, получавших MPONE, и у 89 % пациентов, получавших PN. Среднее время достижения полной ремиссии после первой дозы было значительно (p <, 0,05) больше для PN (20,3 дня), чем для MPONE (15,2 дня). Это различие было в основном обусловлено 3 пациентами, у которых ремиссия была достигнута через 26-49 дней.
Средние уровни сывороточного АКТГ и кортизола были очень схожи в обеих группах лечения, как и наклон их корреляций для эквивалентной дозы стероидов.
PN и MPONE оказывают аналогичный терапевтический эффект на подавление оси HPA у пациентов с ПМР.
Результаты этого предварительного исследования предполагают, что может возникнуть отсроченный ответ на ПН.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, может ли это быть связано с изменения активности 11β-гидроксистероиддегидрогеназы.
Авторы исследования: Ombretta Viapiana, Davide Gatti, Sonila Troplini, Silvano Adami, Elena Fracassi, Luca Idolazzi, Maurizio Rossini
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone