В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании мы оценили использование предоперационной местной анестезии в отношении послеоперационного pai.
Перед операцией у 66 пациентов, которым была запланирована холецистэктомия, брюшная стенка вдоль предполагаемой линии разреза была инфильтрирована 70 мл 0,25% ропивакаина, 70 мл 0,125% ропивакаина или 70 мл физиологического раствора.
Боль в ране в покое, боль в ране во время мобилизации и давление, оказываемое для достижения максимальной переносимости боли, оценивали через 6, 26, 50 и 74 ч и через 7 дней.
Потребление анальгетиков было зарегистрировано.
При 6-часовой оценке наблюдалось статистически значимое дозозависимое уменьшение боли в ране во время мобилизации (P = 0,001) и увеличение давления, оказываемого для достижения максимальной переносимости боли (P <, 0,001). Тесты были двухфакторными и выполнялись при уровне значимости P <, 0,05. При более поздней оценке контроля боли не было выявлено существенных различий между группами.
Медиана времени до первого обращения за послеоперационными анальгетиками была значительно короче (Р = 0,014) в группе физиологического раствора, чем в группе 0,25% ропивакаина.
Предполагается, что эти эффекты являются остаточным анестезирующим эффектом ропивакаина.
Исследование не подтверждает гипотезу о том, что предоперационные местные анестетики ослабляют воспалительную реакцию и последующую гипералгезию.
Авторы исследования: B Johansson, H Glise, B Hallerbäck, P Dalman, A Kristoffersson
Отзывы пациентов на ropivacaine