Предоперационное купание с 4% хлоргексидином рекомендуется в качестве меры по предотвращению инфекции в месте операции (SSI), несмотря на неопределенность в отношении эффективности вмешательства. Целью данного обзора была оценка влияния купания с 4% хлоргексидином на профилактику ССЗ в чистых операционных по сравнению с купанием с раствором плацебо или мылом.
Были соблюдены предпочтительные пункты отчетности для систематических обзоров и метаанализов, руководящие принципы для систематических обзоров и Кокрейновское руководство. Источниками были базы данных литературы MEDLINE и Латиноамериканских и карибских медицинских наук, а также ручной поиск ссылок из оцененных исследований. Мы включили рандомизированные исследования, оценивающие чистоту хирургических ран и сообщающие о SSIS после предоперационного купания с 4% хлоргексидином.
В общей сложности было выявлено 243 первичных исследования, и 8 были признаны методологически подходящими на основе шкалы Jadad. Данные были собраны от 10 655 пациентов. Глобальный показатель SSI составил 7,2%. Показатель SSI для ванн с хлоргексидином, плацебо и мыла без антисептических групп составил 7,1%, 9,1% и 5,1% соответственно. Значительного снижения частоты инфицирования не было обнаружено при сравнении между пациентами, подвергнутыми предоперационному купанию с 4% раствором хлоргексидина, и плацебо (относительный риск 0,91, 95% доверительный интервал 0,76-1,09). Такое же отсутствие пользы наблюдалось при сравнении купания с хлоргексидином с мылом (относительный риск 1,06, 95% доверительный интервал 0,68-1,66).
Необходимы контролируемые клинические испытания для оценки влияния предоперационного купания с хлоргексидином на частоту инфицирования после чистой операции до включения этого вмешательства. в сфере здравоохранения.
Авторы исследования: Lúcia Maciel de Castro Franco, Gláucia Fernandes Cota, Tatiana Saraiva Pinto, Flávia Falci Ercole
Отзывы пациентов на chlorhexidine