Эзомепразол является мощным ингибитором протонной помпы (ИПП), снижающим выработку кислоты, а также объем желудочного сока. В этом исследовании оценивалось возможное благоприятное влияние эзомепразола на уменьшение послеоперационной тошноты и рвоты (PONV).
Пациенты, перенесшие лапароскопическую или открытую гинекологическую операцию или лапароскопическую холецистэктомию, были рандомизированы для получения трех периоперационных двойных слепых доз эзомепразола в дозе 40 мг или плацебо, вводимых внутривенно или перорально. Всем пациентам был назначен стандартный режим анестезии, включающий фентанил и севофлуран/закись азота.
Исследуемая популяция состояла из 284 пациентов. Демографические данные и известные факторы риска PONV были одинаковыми для двух групп лечения. PONV наблюдался у 77% пациентов, получавших эзомепразол, по сравнению с 81% пациентов, получавших плацебо (NS), а спасательные противорвотные препараты потребовались у 56% против 53% соответственно (NS). Доля пациентов, у которых была рвота в течение 0-24 ч, была ниже на эзомепразоле, чем на плацебо (38% против 49%, NS), а среднее количество рвотных масс было значительно ниже (52 против 86 г, P <, 0,05). Применение неостигмина, употребление опиоидов и тип хирургического вмешательства были значимыми факторами риска развития PONV (P <, 0,05). 24-часовая частота PONV составила 63% после лапароскопической гинекологии, 80% после лапароскопической холецистэктомии и 88% после открытой гинекологической лапаротомии, в то время как лапароскопическая холецистэктомия имела самый низкий риск с поправкой на другие факторы риска PONV.
Эзомепразол не оказывал клинически значимого влияния на общее 24-h заболеваемость PONV. Однако эзомепразол значительно уменьшал общее количество рвотных масс в течение 24 часов после операции. Это может быть полезно для пациентов с повышенным риском легочной аспирации.
Авторы исследования: J Raeder, V Dahl, E Bjoernestad, G Edlund, S Modin, E Naucler, R Bergheim, J Kilhamn
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на sevoflurane