Оценить преимущества и побочные эффекты установки мягких контактных линз с повязкой (BSCL) после LASIK в зависимости от характеристик пациентов. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, двухцентровое сравнительное исследовательское исследование. Участники: Сто пациентов (200 глаз) с близорукостью и/или близоруким астигматизмом.
Каждому пациенту была проведена последовательная (Марбург, Германия) или одновременная (Майнц, Германия) двусторонняя LASIK. В конце процедуры на первый обработанный глаз наносили капли офлоксацина и дексаметазона, пластырь и прозрачный защитный экран на 2-4 часа. Другой глаз получил дополнительно BSCL, пропитанный теми же глазными каплями в течение 20-24 часов. Основные показатели результатов: были зарегистрированы результаты теста Ширмера II, некорригированная острота зрения в первый день (UCVA) и переносимость ношения контактных линз (плохая, умеренная, хорошая). Субъективное предпочтение пациентов в отношении BSCL в первый послеоперационный день оценивалось как более комфортное, чем у других глаз, без разницы или менее комфортное. Через три месяца после операции лоскут роговицы был сфотографирован в ретроиллюминации для объективной оценки микрострий. Статистическую значимость определяли с помощью однофакторного дисперсионного анализа Крускала-Уоллиса по ранговому критерию.
Пятьдесят четыре процента пациентов чувствовали дискомфорт в глазу, у которых был БМРЛ (подгруппа против БМРЛ), тогда как 27% испытывали удовольствие от наличия БМРЛ (подгруппа за БМРЛ). Остальные 19% не почувствовали никакой разницы. Среднее значение Schirmer II составило 16,6 мм (+/-7,7) в подгруппе pro-BSCL, 14,9 мм (+/-6,4) в подгруппе без различий и 12,3 мм (+/-7,7) в подгруппе contra-BSCL. В подгруппах против BSCL было преобладание женщин (39:15) и отсутствие различий (15:6). Плохая переносимость контактных линз в предоперационном анамнезе была зарегистрирована у 50% пациентов подгруппы “против” БМРЛ, у 41% – без различий и у 33% – “за” БМРЛ. Послеоперационные параметры, такие как UCVA первого дня, количество глаз с микростриями, складки, требующие растяжения, или случаи диффузного пластинчатого кератита, существенно не различались. Глаза с микрополосками лоскута имели значительно более глубокую среднюю абляцию (114,5 мкм [диапазон 52-146 мкм]), чем глаза без каких-либо аномалий лоскута (75,4 мкм [39-120 мкм]). Не было обнаружено существенных различий между последовательными и одновременными группами.
Большинство пациентов не испытали улучшения послеоперационного комфорта от применения BSCL. Только 27% пациентов сообщили о большем комфорте от послеоперационного использования BSCL. Последние имеют лучшие характеристики слезной пленки и в анамнезе меньше проблем с контактными линзами до операции. BSCL не защищает от появления микрополосков.
Авторы исследования: Walter Sekundo, H Burkhard Dick, Carsten H Meyer
Отзывы пациентов на dexamethasone