Двухразовое введение ингибиторов протонной помпы (ИПП) используется для лечения Helicobacter pylori или заболеваний, связанных с кислотой, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефрактерная к стандартной дозе ИПП. Генетические полиморфизмы CYP2C19 в разной степени участвуют в метаболизме четырех видов ИПП (омепразола, лансопразола, рабепразола и эзомепразола), доступных в Японии.
Сравнить кислотно-ингибирующие эффекты четырех ИПП, вводимых дважды в день, в зависимости от генотипа CYP2C19.
Мы провели 24-часовые исследования по мониторингу рН на 7-й день лечения ИПП у 40 японских H. pylori-негативных добровольцев [15 CYP2C19 с быстрым метаболизмом (RMs), 15 с промежуточным метаболизмом (IMs) и 10 с плохим метаболизмом (PMs)], используя рандомизированную четырехходовую перекрестную схему.: омепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг, лансопразол 30 мг и рабепразол 10 мг два раза в день.
Хотя средние значения рН при применении эзомепразола, омепразола, лансопразола и рабепразола были 5.7 (3.5-7.2), 5.5 (2.4-7.2), 5.5 (3.7-7.3) и 5,2 (2,5-7,3) соответственно (статистически значимых различий нет), зависящий от генотипа CYP2C19 различия были меньше для эзомепразола и рабепразола по сравнению со значениями для омепразола и лансопразола. В CYP2C19 RMs медиана рН при применении эзомепразола [5,4 (3,5-6,8)] была значительно выше, чем при применении омепразола [5,0 (2,4-5,9), Р = 0,018], лансопразола [4,7 (3,7-5,5), Р = 0,017] или рабепразола [4,8 (2,5-6,4), Р = 0,002]. При IMs и PMs медиана pH составляла >,5,0 независимо от PPI.
При промежуточном и быстром метаболизме CYP2C19 ИПП в дозе два раза в день может достичь достаточного подавления кислотности, в то время как при CYP2C19 RMs эзомепразол в дозе 20 мг два раза в день вызывал самое сильное ингибирование из четырех ИЦП. Таким образом, эзомепразол может быть эффективным у населения Японии при приеме в дозе два раза в день.
Авторы исследования: S Sahara, M Sugimoto, T Uotani, H Ichikawa, M Yamade, M Iwaizumi, T Yamada, S Osawa, K Sugimoto, K Umemura, H Miyajima, T Furuta
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole