Семьдесят три пациента с пояснично-корешковыми болевыми синдромами прошли проспективное рандомизированное двойное слепое лечение либо семью миллилитрами ацетата метилпреднизолона и прокаина, либо семью миллилитрами физиологического раствора и прокаина.
У всех пациентов было рентгенологическое подтверждение компрессии корешка поясничного нерва, что соответствовало клиническому диагнозу либо острой грыжи пульпозного ядра, либо стеноза позвоночника.
Не наблюдалось статистически значимой разницы между контрольными и экспериментальными пациентами с острой грыжей межпозвоночного диска или стеноз позвоночника.
Долгосрочное наблюдение, длившееся в среднем двадцать месяцев, не продемонстрировало эффективности второй инъекции эпидуральных стероидов, вводимых пациентам, у которых боль не реагировала в течение двадцати четырех часов на инъекцию восьмидесяти миллиграммов ацетата метилпреднизолона в сочетании с пятью миллилитров 1-процентного прокаина или двух миллилитров стерильного физиологического раствора в сочетании с пятью миллилитрами 1-процентного прокаина.
Поэтому решение об использовании эпидуральных стероидов должно приниматься с учетом того, что мы не смогли продемонстрировать их клиническую эффективность в этом исследовании и что были опубликованы сообщения о серьезных осложнениях этой процедуры.
Авторы исследования: J M Cuckler, P A Bernini, S W Wiesel, R E Booth Jr, R H Rothman, G T Pickens
Отзывы пациентов на methylprednisolone