Сравнить эффективность и безопасность внутримышечного введения цефоперазона и внутримышечного введения цефтриаксона при лечении внебольничной пневмонии в условиях дома престарелых. Дизайн: Рандомизированное клиническое исследование.
Отделения квалифицированной медицинской помощи в Доме ветеранов Калифорнии. Пациенты: 104 жителя отделений квалифицированной медицинской помощи в возрасте 65 лет и старше. Вмешательства: Внутримышечное введение цефоперазона или цефтриаксона.
Переменными, проанализированными для сопоставимости исходных данных, были демографические данные (возраст, пол), клинические переменные (продолжительность пребывания в доме престарелых, наличие мокроты, лихорадка, кашель или количество лейкоцитов), а также клинические симптомы и признаки. Эффективность оценивали по дням терапии, конечной максимальной температуре и клиническому и бактериологическому ответу.
Пятьдесят жителей получали цефоперазон внутримышечно по 1 г каждые 12 часов. Пятьдесят четыре жителя получали цефтриаксон внутримышечно по 1 г каждые 24 часа. Общая продолжительность лечения была запланирована на 10 дней. Клиническое излечение наблюдалось у 45 (90%) из группы лечения цефоперазоном и у 51 (94%) из группы лечения цефтриаксоном со средней продолжительностью терапии 10,30 и 9,90 дней соответственно. Удовлетворительные образцы мокроты были собраны у 71% пролеченных жителей, наиболее распространенным изолятом был Streptococcus pneumoniae, за которым следовали Haemophilus influenzae и золотистый стафилококк соответственно. Общая смертность составила 4,5% при длительном наблюдении. Оба препарата хорошо переносились, и ни одно лечение не было прекращено из-за внутримышечной боли или аномальных лабораторных показателей.
Внутримышечный цефоперазон и внутримышечный цефтриаксон безопасны и эффективны при лечении пневмонии, приобретенной в домашних условиях. Клинические результаты в обеих группах лечения подтверждают их использование в этой избранной популяции без необходимости перевода пациента в больницу неотложной помощи. Необходимы клинические исследования для оценки влияния такой терапии на контроль расходов на здравоохранение в доме престарелых.
Авторы исследования: S L Phillips, J Branaman-Phillips
Отзывы пациентов на ceftriaxone