Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, являются стандартным методом лечения для предотвращения повреждений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако неясно, какие препараты могут защитить от всех повреждений пищеварительного тракта, вызванных НПВП. Здесь мы сравниваем эффективность гастромукопротекторного препарата ирсогладина с омепразолом в предотвращении вызванного НПВП эзофагита, пептической язвы и повреждения слизистой оболочки тонкой кишки у здоровых людей. Тридцать два здоровых добровольца были распределены в группу ирсогладина (группа I, n = 16), получавшую 75 мг диклофенака натрия и 4 мг ирсогладина ежедневно в течение 14 дней, или в группу омепразола (группа O, n = 16), получавшую 75 мг диклофенака натрия и 10 мг омепразола. мг ежедневно в течение 14 дней. Эзофагит и пептические язвы оценивались с помощью эзофагогастродуоденоскопии, а повреждения тонкой кишки – с помощью капсульной эндоскопии, калпротектина в кале и скрытой крови в кале до и после лечения.

Не было никакой существенной разницы между группой I и группой O в отношении изменения оценки поражения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки до и после лечения.Лечение НПВП значительно увеличило количество разрывов слизистой оболочки тонкой кишки на одного пациента при эндоскопической оценке капсулы, с базового уровня 0,1 ± 0,3 до 1,9 ± 2,0 поражений в группе О (р = 0,0002). Напротив, в I группе не было существенных изменений в среднем количестве разрывов слизистой оболочки до и после совместного лечения (от 0,3 ± 0,8 до 0,5 ± 0,7, р = 0,62), а разница между группами была значительной (р = 0,0040). Концентрация калпротектина в кале, когда концентрация до лечения определялась как 1, была значительно увеличена как в группе O (с 1,0 ± 0,0 до 18,1 ± 37,1, р = 0,0002), так и в группе I (с 1,0 ± 0,0 до 6,0 ± 11,1, р = 0,0280), степень увеличения в группе O был достоверно выше по сравнению с таковым в I группе (p&lt,0,05). Кроме того, уровни скрытой крови в кале значительно увеличились в группе O (p = 0,0018), но в группе I изменений не было (p = 1,0), а разница между группами была значительной (p = 0,0031).

Ирсогладин защищал от вызванного НПВП воспаления слизистой оболочки. повреждения по всему желудочно-кишечному тракту, от пищевода до тонкой кишки, значительно лучше, чем у омепразола. Регистрация исследования: Это исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний UMIN (Регистрационный идентификационный номер UMIN000008114).

Авторы исследования: Takanori Kuramoto, Eiji Umegaki, Sadaharu Nouda, Ken Narabayashi, Yuichi Kojima, Yukiko Yoda, Kumi Ishida, Ken Kawakami, Yosuke Abe, Toshihisa Takeuchi, Takuya Inoue, Mitsuyuki Murano, Satoshi Tokioka, Kazuhide Higuchi

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на diclofenac

Отзывы пациентов на omeprazole