Чтобы изучить контроль апоптоза в эндометрии человека, мы исследовали биоптаты эндометрия поздней лютеиновой фазы, полученные в поздней лютеиновой фазе, на предмет наличия признаков апоптоза и сравнили влияние экзогенного человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) и прогестерона на этот процесс.
Используя контролируемый, проспективный и рандомизированный дизайн исследования, были отобраны 12 здоровых, фертильных женщин репродуктивного возраста (в возрасте 20-34 лет) с регулярными менструальными циклами (диапазон 26-32 дня).
Каждому была проведена биопсия эндометрия через 12 дней после повышения уровня ЛГ в моче в цикле контроля и лечения.
После биопсии в естественном цикле испытуемые были рандомизированы для получения лютеиновых доз либо 200 мг интравагинального прогестерона (d 18-27), либо однократного внутримышечная инъекция 10 000 МЕ ХГЧ (день 19) с последующей повторной биопсией эндометрия и забором сыворотки на день 26. Апоптоз оценивали с помощью лестничного анализа ДНК, локализации апоптотических телец с использованием иммунофлуоресцентного мечения фрагментов ДНК (опосредованный терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазой метод dUTP nick-end мечения) и иммуногистохимической оценки маркеров апоптоза bcl-2, bcl-x и ba.
Сравнивали уровни прогестерона в сыворотке крови между группами лечения.
Признаки апоптоза в контрольных циклах были значительно снижены в эндометрии после лечения в обеих лютеиновых фазах.
Результаты терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы-опосредованной dUTP nick-end-маркировки показали значительно меньший апоптоз в группе лечения ХГЧ по сравнению с контроль.
Иммуноокрашивание на bcl-2 было выше в циклах, получавших ХГЧ и прогестерон, тогда как экспрессия bax была снижена, а иммуноокрашивание на bcl-x не отличалось в зависимости от лечения.
Уровни прогестерона в сыворотке были самыми высокими в группе, получавшей хГЧ, хотя статистическая значимость не была достигнута (Р = 0,08). Эти результаты демонстрируют, что признаки апоптоза, уже проявляющиеся на 26-й день менструального цикла, могут быть уменьшены с помощью лечения ХГЧ или прогестероном.
Клиническая польза этих результатов включает рациональное использование поддержки лютеиновой фазы для лечения женщин с бесплодием и/или повторной беременностью. потеря.
Авторы исследования: Laurie P Lovely, Asgerally T Fazleabas, Marc A Fritz, Devin G McAdams, Bruce A Lessey
Отзывы пациентов на progesterone