Адекватное воздействие прогестерона в лютеиновой фазе необходимо для индуцирования изменений эндометрия, необходимых для успешного исхода беременности. Взаимосвязь между низкой концентрацией прогестерона в средней части матки и исходом живорождения при стимуляции яичников методом внутриматочной инсеминации (OS-IUI) не определена.
Определить уровень среднелучевого прогестерона, предвещающий низкую вероятность живорождения после OS-IUI у пар с необъяснимым бесплодием. Разработка и постановка: Вторичный анализ данных проспективного рандомизированного многоцентрового клинического исследования, в котором были определены исходы беременности после OS-IUI с кломифен цитратом, летрозолом или гонадотропинами для пар с необъяснимым бесплодием. Участники: Пары (n = 900) прошли 2376 циклов OS-IUI во время оценки множественных внутриутробных беременностей в ходе клинического исследования стимуляции яичников. Основные показатели результата: Живорождение в зависимости от уровня прогестерона в средней полосе и пороговых значений, ниже которых не происходит живорождения в группе лечения.
Пороговые значения для циклов неживорождения были аналогичны для кломифена (14,4 нг/мл) и летрозола (13,1 нг/мл), но были ниже. для лечения гонадотропином (4,3 нг/мл). Средний уровень прогестерона в матке >,10-й процентиль, специфичный для каждой группы лечения независимо, был связан с более высокими шансами на живорождение во всех циклах OS-IUI (скорректированный OR: 2,17, 95% ДИ: 1,05, 4,48).
Во время OS-IUI низкий средний уровень прогестерона в матке уровень прогестерона был связан с низкой вероятностью живорождения. Пороговые значения различались в зависимости от лекарства, причем самый низкий порог был для гонадотропина. Несколько патофизиологических механизмов могут объяснять низкий уровень прогестерона. Уточнение диапазона прогнозирования, связанного с конкретными препаратами для стимуляции яичников во время лечения необъяснимого бесплодия, может повысить точность.
Авторы исследования: Karl R Hansen, Esther Eisenberg, Valerie Baker, Micah J Hill, Sixia Chen, Sara Talken, Michael P Diamond, Richard S Legro, Christos Coutifaris, Ruben Alvero, Randal D Robinson, Peter Casson, Gregory M Christman, N
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene