Инфекция, вызванная вирусом простого генитального герпеса (ВПГ), является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, передающихся половым путем, в Соединенных Штатах. Перинатальная передача вируса плоду или новорожденному является серьезной проблемой при пораженных беременностях. Наша цель состояла в систематическом обзоре опубликованных данных, чтобы оценить влияние профилактического ацикловира, назначаемого беременным женщинам в ближайшем сроке, на частоту рецидивов генитального герпеса при родах, количество кесаревых сечений, выполненных при клинических рецидивах ВПГ или продромальных симптомах, и распространенность вирусологического выявления ВПГ при родах. Источники данных: Наш поиск включал MEDLINE (1966 – март 2003), LILACS, EMBASE, материалы конференций, рефераты с научных форумов и библиографии опубликованных статей со следующими медицинскими рубриками: ацикловир, беременность, вирусный герпес и Herpesviridae. Методы отбора исследований: Проспективно разработанные критерии включали рандомизированные клинические испытания с подробным описанием применения ацикловира во время беременности у женщин с ВПГ, опубликованные в виде аннотации или статьи. В анализ были включены пять исследований с общим охватом 799 пациентов. Сведение в таблицу, интеграция и результаты: Исследования были проанализированы независимо тремя авторами. С помощью программного обеспечения RevMan модель с фиксированными эффектами использовалась для расчета суммарного отношения шансов (ИЛИ), сравнивающего эффект лечения с плацебо. Профилактика ацикловиром, начатая на 36 неделе беременности, была эффективной в снижении клинических рецидивов ВПГ во время родов (ОР 0,25, 95% доверительный интервал [95% ДИ] 0,15, 0,40), кесаревых сечений при клиническом рецидиве генитального герпеса (ОР 0,30, 95% ДИ 0,13, 0,67), общего выявления ВПГ при родах (ОР 0,11, 95% ДИ 0,04, 0,31) и бессимптомное выделение ВПГ при родах (ОР 0,09, 95% ДИ 0,02, 0,39).
Результаты этого мета-анализа показывают, что профилактический прием ацикловира, начиная с 36 недель беременности, снижает риск клинический рецидив ВПГ при родах, кесарево сечение при рецидивирующем генитальном герпесе и риск выделения вируса ВПГ при родах.
Авторы исследования: Jeanne S Sheffield, Lisa M Hollier, James B Hill, Gretchen S Stuart, George D Wendel