В рандомизированном, плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании внутривенного введения ацикловира при лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы (VZV), 8 из 20 детей с ослабленным иммунитетом, больных ветряной оспой, получали ацикловир (500 мг/м2/доза три раза в день в течение 7 дней). Не было выявлено существенной разницы в заживлении кожи между группами ацикловира и плацебо, хотя наблюдалось значительное снижение частоты развития поражения легких во время лечения ацикловиром.
Девятнадцать из 34 пациентов получали видарабин (10 мг/кг/сут в течение 5 дней). Видарабин значительно сократил продолжительность образования новых пузырьков.
Оба препарата значительно снизили частоту висцеральной ветряной оспы, наиболее серьезного осложнения инфекции VZV.
Открытое исследование также показало, что раннее лечение ветряной оспы у этих пациентов является необходимым.
Наиболее важным открытием было то, что ацикловир значительно защищал от прогрессирования опоясывающего лишая, определяемого развитием или прогрессированием кожной диссеминации и развитием висцерального опоясывающего лишая.
Видарабин, по-видимому, был одинаково эффективен в этом отношении.
Вероятность распространения через кожу связана с характером основного заболевания.
Чувствительность изолятов VZV in vitro от пациентов со вторым эпизодом инфекции VZV во время исследования существенно не изменился, что говорит о том, что VZV не становится устойчивым к ацикловиру во время терапии.
Авторы исследования: H H Balfour Jr, K A McMonigal, B Bean