Эффективная поведенческая профилактика ВИЧ необходима для стабильных ВИЧ-дискордантных пар, подверженных риску заражения ВИЧ, особенно для тех, у кого нет доступа к биомедицинской профилактике. В этом анализе рассматривался вопрос о том, приводят ли тестирование на ВИЧ и консультирование с постоянным консультированием и раздачей презервативов к сокращению незащищенного секса в парах с ВИЧ-диссонансом.
Исследование “Партнеры в профилактике передачи ВПГ/ВИЧ” представляло собой рандомизированное исследование, проводившееся с 2004 по 2008 год с целью оценки того, снижает ли ацикловир передачу ВИЧ от лиц, коинфицированных ВПГ-2/ВИЧ-1, к ВИЧ-неинфицированным половым партнерам. Этот анализ основывался на поведенческих данных, полученных от 508 ВИЧ-инфицированных участников из Южной Африки. Воздействие было связано со временем первого тестирования на ВИЧ и консультирования: 0-7, 8-14, 15-30 или >, за 30 дней до исходного уровня. В каждой группе воздействия прогнозируемые вероятности незащищенного секса в течение последнего месяца были рассчитаны на исходном уровне, 1-м месяце и 12-м месяце с использованием обобщенных оценочных уравнений с логит-связью и сменной корреляционной матрицей.
На исходном уровне участники, которые знали свой ВИЧ-статус в течение меньшего времени, испытали более высокие прогнозируемые вероятность незащищенного секса за последний месяц: 0-7 дней, 0,71, 8-14 дней, 0,52, 15-30 дней, 0,49, >,30 дней, 0,26. На 1-м месяце, как только все участники узнали о том, что они находятся в ВИЧ-диссонирующих отношениях в течение ≥1 месяца, прогнозируемые вероятности снизились: 0-7 дней, 0,08, 8-14 дней, 0,08, 15-30 дней, 0,15, и gt,30 дней, 0,14. Более низкие прогнозируемые вероятности сохранялись в течение 12 месяца: 0-7 дней, 0,08, 8-14 дней, 0,11, 15-30 дней, 0,05 и более, 30 дней, 0,19.
Незащищенный секс снизился после положительного диагноза ВИЧ и еще больше снизился после осознания несоответствия ВИЧ. Выявление ВИЧ-дискордантных пар для поведенческой профилактики важно для снижения риска передачи ВИЧ.
Авторы исследования: Nora E Rosenberg, Audrey E Pettifor, Guy De Bruyn, Daniel Westreich, Sinead Delany-Moretlwe, Frieda Behets, Suzanne Maman, David Coetzee, Mercy Kamupira, William C Miller